노안

현재 40 세 이상의 6700 만 명이 러시아 연방에만 거주하고 있습니다. 2020 년까지 노안으로 고통받는 약 26 억 명의 사람들이있을 것으로 예상됩니다. 이것은 안과 의사와 특히 굴절 외과 의사의이 문제에 대한 관심을 설명합니다.

노안은 눈의 조절 능력이 연령에 따라 점진적으로 감소하기 때문에 이전에 익숙한 시각적 인 작업을 어렵게 만듭니다. 60 세가되면 숙박 시설의 진폭이 1D로 줄어들므로 emmetropus에서이 나이에 대한 명확한 시야의 가장 가까운 지점은 약 1m 떨어져있을 것입니다. 동시에 원거리 시력은 그대로 유지됩니다. 수정되지 않은 노안은 시각적 용량을 현저히 감소시킬 수 있습니다. 학위는 숙박 시설의 개별 볼륨, 굴절 오류 및 주변의 시각적 작업의 특성에 따라 다릅니다.

잠재적으로, 노안은 신체의 병리학 적 변화보다는 오히려 연령과 관련된 과정에 기초하고 있기 때문에 질병이 아닙니다. 또한, 치료 또는 치료 부족은 자연 발달에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 많은 다른 질환 (예 : 녹내장, 백내장, 황반 두께 증가, 당뇨병, 고혈압)이 발생할 위험이 높아져 안과 의사가 더 자주 검사하는 것이 권장되는 연령대에서 노안 증상이 나타나기 시작합니다. 이러한 이유 때문에 굴절 검사 및 스펙타클 보정 선택에만 국한되지 않고 이러한 환자의 검사에보다 신중하게 접근하는 것이 중요합니다.

노안의 발달 기전은 다음 요인에 의해 결정됩니다.
1) 40 세 이상;
2) 교정되지 않은 원시는 수용 ​​시설에 추가적인 부담을 준다;
3) 가까운 시각적 부하와 관련된 일일 작업;
4) 성별 (여성은 남성보다 먼저 읽는 것이 문제가되기 시작 함);
5) 질병 (당뇨병, 다발성 경화증, 심혈관 질환, 중증 근무력증, 순환 장애, 빈혈, 인플루엔자, 홍역);
6) 특정 약물 (chloropromazine, hydrochlorothiazide, 진정제 및 항히스타민 제, 항우울제, 항 정신병 제, 진경제, 이뇨제) 복용.
7) 의원 성 요인 (망막 광응고술, 안구 수술);
8) 적도에 가까운 지역에 거주 (고온, 강렬한 자외선).
9) 영양 부족, 감압병.

노안의 원인

노안의 원인은 현재 물질 및 탄산나트륨 탄력성의 연령 관련 감소로 간주됩니다.이 물질은 두께와 모양의 변화로 곡률을 변경할 수 없습니다 (렌즈는 섬 모근의 작용에 적절하게 반응합니다).

조절 능력의 저하는 청소년기부터 시작됩니다 (1면). 그러나 일반적으로 38-43 세의 나이에야 비주얼 워크에 가깝게 작업 할 때 문제가 발생하기 시작합니다. 이 값은 모집단의 평균치이며 환자마다 다를 수 있습니다.

탭. 1. 나이에 따른 대략적인 수용 인원 (디옵터).

노안 증상

흐린 시력과 평소와 가까운 거리에서 작은 세부 사항을 구별 할 수 없다는 것이 노안의 주요 증상입니다. 이 선명도는 눈에서부터 노안과 관련된 가장 가까운 시점까지의 거리 증가로 인해 피사체가 제거 될 때뿐만 아니라 밝은 빛에 의한 동공의 수축으로 인해 조명이 증가하여 초점 심도가 증가 할 때 증가합니다. 가까이에있는 물체에서 멀고 뒤쪽으로, 불편 함, 두통, 피로, 졸음, 사시, 가까운 시력 검사 중 이중 시력을 볼 때 초점을 늦추는 불만이있을 수도 있습니다. 위의 증상의 원인은 적응증의 진폭 감소, 융합 및 수축 보유력의 감소와 함께 외사시의 존재, 눈과 이마 근육의 원형 근육의 과도한 긴장 때문일 수 있습니다.

노안 치료

현재, 많은 방법이 노안 교정에 사용됩니다. 여기에는 안경이나 콘택트 렌즈를 이용한 교정, 레이저 시력 보정, 다양한 종류의 렌즈 삽입, 전도성 각막 이식이 포함됩니다.

안경 및 렌즈 보정

안경 - 노안을 교정하는 가장 쉬운 방법입니다. 단 초점 안경이 가장 자주 지정됩니다. 이것에 가장 적합한 후보자는 정시가있는 환자, 가벼운 원시인데, 이는 거리 보정을 필요로하지 않습니다. 약하고 때로는 근시가있는 환자는 굴절 때문에 노안을 교정 할 필요가 없으므로 주변에서 시각적 인 작업을 원활하게 수행 할 수 있습니다.

나이에 따라 할당 된 보정의 기존 평균값에도 불구하고 노안의 점 선택은 항상 개별적입니다. 초기 단계에서 작업 활동이 주변의 많은 양의 시각적 작업과 관련이없는 환자 및 그것을 수행하는 동안 심각한 어려움이나 불편을 느끼지 않은 환자는 모니터 또는 읽을 수있는 텍스트를 멀리 옮기고 실내의 조명을 늘리거나 휴식을 취하는 것이 좋습니다 일. 이 방법이 도움이되지 않는 경우에는 최소값을 선택하는 것이 좋지만 편안한 시력 교정을 제공하는 것이 좋습니다. 장래에, 렌즈의 파워는 환자의 초기 굴절에 대해 +3.0D까지 점차적으로 증가하며, 이는 광학 보정의 연속적인 변화마다 점검되어야한다.

단 초점 안경의 근점에 대한 단점은 중간 거리, 특히 거리에서 단 초점 안경을 사용할 수 없다는 것입니다. 이중 초점, 삼중 초점 및 누진 렌즈가있는 안경이 부족합니다. 그러나 적응에 시간이 걸릴 수 있습니다. 사상 굴절 렌즈가 다른 종류의 경우 프리즘 형 구성 요소가 사용될 수 있습니다.

하드 및 소프트 콘택트 렌즈. 노안 교정을 위해 단 초점 및 다 초점 렌즈가 사용됩니다. 첫 번째 경우, 하나의 눈 (일반적으로 리더)의 굴절이 거리에 대해 보정되고, 두 번째 - 근처에 대해 보정 될 때 모노 비전 (monovision)의 원리가 적용될 수 있습니다 (모노 비전). 이 방법의 단점은 콘트라스트 감도의 약간의 감소, 입체 시각의 위반이다. 연구에 따르면, 환자의 60-80 %는 모노 비전에 적응할 수 있습니다. 최근 점점 더 많은 사람들이 다 초점 렌즈를 사용하기 시작했습니다.

노안의 접촉 교정을 거절하는 주된 이유는 렌즈의 특정 재료 나 유형, 후광의 출현, 특히 조명이 약한 곳, 물체 주변의 성운, 조영 감도의 저하에 대해 편협합니다.

안경과 콘택트 렌즈의 조합은 여러 경우에 사용될 수 있습니다. 콘택트 렌즈를 사용하여 원거리 시력을 교정 할 때 가장 많이 사용되며, 시각적 인 작업을 할 때 안경을 착용합니다. 두 번째 옵션은 환자가 근무일 중에 많이 읽거나 쓰는 경우입니다. 이 경우 그는 가까운 시력을 최대화하는 콘택트 렌즈와 안경을 먼거리로 선택했습니다. 그리고 세 번째 옵션 - 단일 수정의 원리로 선택된 접촉 교정을 사용하는 환자는 특정 작업을 수행하기 위해 양안 시력을 향상시키기 위해 선택됩니다.

굴절 수술

현재, 노안 교정시 다양한 굴절 수술 방법이 급속히 발전하고있다. 여기에는 LASIK 또는 FRK가 포함되며, 각 상태는 "단 염색체"형성 또는 "다 초점"각막 - PresbyLASIK (Supracor, Intracor 및 기타), 각막 내막의 이식, 전 도성 각막 이식의 생성을 위해 생성됩니다.

레이저 교정. PresbyLASIK. 두 눈의 최상의 시점을 인위적으로 연결 해제하는 기술을 사용하여 한쪽 눈의 가변 굴절이 더 가까운 거리를 볼 수있게하고 다른 거리의 먼 거리를 볼 수있게하는 모노 비전을 만들기 위해 인위 굴곡을 인위적으로 달성하는 것이 가능합니다. 이 방법은 콘택트 렌즈를 사용하여 개입하기 전에이 기술에 적응한 환자에게 가장 많이 보입니다. 인위적으로 생성 된 각막의 굴절력의 변화는 나중에 시각적 기능의 가능한 외양으로 돌이킬 수 없기 때문입니다.

또한 환자가 동의하면 레이저 시력 교정이 가능하며 그 후 눈이 근시 굴절을 얻습니다. 이러한 굴절은 장래에 가까운 곳에서 보정 할 필요가 없으며 원거리 비전을 약간 줄입니다. 수술의 부작용은 기존의 레이저 교정과 동일합니다.

현재 "다 초점"각막을 만드는 가장 일반적인 두 가지 방법은 다음과 같습니다. 주변 장치중앙의 PresbyLASIK. 제 1 변형 예에서, 각막 주변부의 절제는 음의 주변 비구면이 형성되고 그에 따라 초점 심도가 증가하는 방식으로 수행된다. 결과적으로, 각막의 중앙 부분은 원거리 시야와 주변 - 주변 시야의 원인입니다. 이 옵션은 잠재적으로 되돌릴 수 있으므로 단 초점 보정으로 돌아갈 수 있습니다. 두 번째 변형에서, 회절 다중 초점 IOL의 원리에 따라, 더 큰 곡률을 갖는 영역이 각막 중앙에 생성되어 멀리있는 시각 및 주변부에서 시각적 인 작업을 제공합니다. 연구원에 따르면, 그것은 수정 안경 착용에서 더 많은 독립을 제공하고 첫 번째 방법에 비해 수차의 수를 더 적게 유도합니다.

위의 옵션 외에도 환자의 굴절 특성을 고려하여 개인화 된 PresbyLASIK를 수행 할 수 있으며 한쪽 눈에 중재가 수행 될 때 수정 된 모노 비전을 포함한 PresbyLASIK를 사용할 수 있습니다.

위의 굴절 수술 방법은 모두 원거리 시력, 스테레오 시력, 콘트라스트 감도 및 전반적인 시력을 저하시킬 수 있습니다.

수프라 코와 인 코어
Intracor® 노안 교정은 Technolas® 펨토초 레이저 (BauschLomb)를 사용하여 수행됩니다. 약 20 초 이내에, 슬라이스를 형성하지 않고, 5 개의 동심원 반지름이 서로 다른 직경의 각막 기질이 시축 주위로 형성된다 (안쪽은 약 0.9mm, 바깥 쪽은 3.2mm). 생성 된 기포는 그 두께를 증가시키고 2-3 시간 후에 용해된다. 결과적으로, 각막은 중앙 영역에서 곡률을 변화시켜 주변부에 비하여 볼록해진다. 이것은 굴절력을 변화시키고 원거리 시력을 크게 감소시키지 않으면 서 근시 개선을 제공합니다. 이 원리는 회 절차 다 초점 인공 수정체의 원칙과 동일합니다. 현재, Intracor®는 정시 및 소시 정도의 노안 교정에 사용될 수 있습니다.

각막의 외층과 내층에 손상이 없기 때문에 감염 합병증을 유발할 위험이 최소화되고 안압 측정의 정확성에 미치는 영향이 제거되며 각막의 생체 역학적 특성이 실질적으로 손상되지 않습니다. 이 절차는 단 초점 IOL 계산에 더 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

이론에도 불구하고이 방법의 결과는 완전히 모호하지 않습니다. 근시 교정없이 시력을 호전시키는 안정된 효과가 있으며, 최대 1.5 년 내에서 내피 세포의 유의 한 손실을 동반하지 않습니다. 그러나 일부 경우에는 교정 (최대 50 %), 장시간 운전을 방해 할 수있는 후광 효과의 외양간 콘트라스트 감도 감소와 함께 거리를두고 시력이 감소합니다.

Supracor® 노안표는 Technolas® 엑시머 레이저 (BauschLomb)를 사용하여 교정됩니다. 첫 번째 단계는 라식과 마찬가지로 플랩 형성입니다. 또한, 엑시머 레이저는 중앙의 구역이보다 큰 곡률을 획득하여 근시를 제공하는 방식으로 각막의 프로파일을 형성한다. Supracor®은 최대 2.5D의 정후 굴절 및 원추형 굴절 및 최대 1D의 난시 환자에서 시행 할 수 있습니다. 근시 굴곡을위한 절차를 수행 할 가능성이 현재 연구 중입니다.

보통, 개입 직후, 환자들은 근거리 시야에서 유의 한 개선을 보았다. 6 개월 후, Supracor®을받은 사람들의 89.4-93 %는 스펙타클 보정이 필요하지 않습니다. 근시로의 시력은 근시로의 굴절의 이동으로 인해 초기에 악화 될 수 있지만 (보통 0.5 D까지), 몇 주 후에는 정상으로 돌아갑니다. 따라서, Supracor ® 후 6 개월 동안 36.6-96 %에서 다른 데이터에 따른 교정하지 않은 거리의 시력은 0.8 이상이었습니다. 6 개월 후 시력 감소가 있었고 한 줄은 28.5 %, 두 줄은 10.6 %로 나타났다.

렌즈 삽입
현재, "모노 비전 (monovision)"의 생성과 함께 다 초점 조정 가능한 인공 수정체와 단 초점 인공 수정체의 이식 또한 널리 보급되어 있습니다. 이 방법은 백내장 또는 다른 병리학 적 병기가있는 환자의 존재에서 무조건적인 징후가 있습니다. 그러나, 전술 한 질환이없는 경우, 노안의 초기 단계에서 굴절 성 수정체 절제술의 가능성 또는 굴절 목적으로 렌즈를 교체하는 것은 논란의 여지가있다.

인레이
현재 널리 사용되는 또 다른 노안 교정 방법은 중앙에 작은 구멍 (구경)이있는 링 인 각막 인레이 (영어 : Inlay-tab)를 삽입하는 것입니다. 그들의 장점은 각막 조직을 제거 할 필요가 없다는 것, 미래에 "추가적인 교정"의 가능성, 라식 수술과 결합하고 필요하다면 제거하는 것입니다. 그들은 거리에 큰 손실없이 중거리 근방 및 중거리 시력 교정없이 시력을 향상시킵니다. 동시에 삶의 질을 떨어 뜨리는 눈에 띄는 증상은 없습니다. 장기적인 효과는 확립되지 않았다. 임플란트시 합병증은 최소화되며 필요한 경우 인레이 자체를 제거 할 수 있습니다. 뒤에서 해결되었거나 시축 밖이었던 플랩 아래에서 성장하는 상피의 고립 된 경우가 설명된다. 그 결과, 그들은 망막을 검사 할 때와 백내장 수술 중에 심각한 어려움을 일으키지 않습니다.

인레이 주입의 가장 흔한 합병증은 플레어, "후광", "건조한"안구 증후군 및 야간 시력 문제입니다.

현재 세 종류의 inlai가 생성됩니다. 그들 중 일부는 이중 초점 광학의 원리에 따라 각막의 굴절률을 변경합니다 - 굴절 광학 인레이 (굴절 광학 인레이), 다른 것들은 각막의 곡률을 변경하고, 다른 것들은 작은 구경 때문에 초점 심도를 증가시킵니다.

굴절 광학 인레이 - 다 초점 콘택트 렌즈 또는 IOL과 디자인면에서 유사하며 거리가 평평한 중앙 구역이있는 마이크로 렌즈이며 주변에는 중거리 및 근거리에서 시력을위한 다른 추가 기능이있는 하나 이상의 고리가 있습니다. 이식은 비 우성 눈에서 시행됩니다.

현재 Flexivue Microlens® 및 Icolens®는이 그룹에서 구입할 수 있습니다. 첫 번째는 직경 3mm의 UV 필터가있는 투명한 하이드로 겔 임플란트입니다. 중앙에 평평한 중앙 구역이 있고 주위에 굴절률이 +1.25에서 +3.5 D의 굴곡이 0.25 D 씩 증가하는 액체를 순환시키기 위해 직경 0.15 mm의 구멍이 있습니다. 그 두께는 15-20 음 추가 영역에 따라 다릅니다. 이 속지는 각막 주머니에 280-300 미크론의 깊이로 이식됩니다.

현재 수행 된 연구로는 방법론의 효과를 신뢰할만한 것으로 판단하기에 충분하지 않습니다. 가능한 결과는 이식 12 개월 후 75 %의 교정 시력이 0.6 이상임을 시사한다. 쌍안경이 통계적으로 바뀌지 않았지만 교정없이 거리에서의 단안 평균 시력은 1.0에서 0.4로 감소했다. 환자의 37 %만이 수술 한 눈의 시력 저하를 한 줄 보정으로 거리에보고했다. 주광 및 황혼시의 콘트라스트 감도는 고차 수차가 현저히 감소했다. 수술 결과와 안경의 독립성에 대한 전반적인 만족도가 높았다. 환자의 12.5 %는 개입 후 1 년 후 "후광"과 눈부심의 존재를 언급했다.

Icolens®은 위에서 설명한 임플란트와 디자인면에서 유사합니다. 그러나 그 사용 결과는 현재 동료 심사를 거친 학술지에 게재되지 않았습니다.

인레이, 각막의 모양을 바꾼다. - 그들은 이식 된 링 주위의 상피를 개조하고 주변 및 중간 거리에서 시력을 개선하여 다 초점 효과를 창출하면서 각막 앞쪽 표면의 곡률을 변경합니다. 이 그룹에는 1.5-2.0mm 직경의 투명한 하이드로 겔 렌즈 인 Raindrop Near Vision Inlay®가 포함되어 있는데, 굴절률은 각막 굴절 지수이지만 광 출력은 없습니다. 중앙의 두께는 30 미크론이고 가장자리는 10 미크론입니다. 플랩 형성 후, 비 지배적 인 눈에서 130-150 미크론 깊이의 특수 주머니에 이식됩니다.

몇 가지 연구 결과에 따르면 장거리 출혈 환자의 78 %가 이식 후 1 개월 이내에 0.8 이상의 교정없이 시력 교정을 받았다. 평균 교정 시력은 0.8이었다.

~하려면 작은 구멍 inlayam Kamra®는 중앙에 직경 1.6mm, 두께 5um의 구멍이있는 폴리 염화 비닐로 만든 각막의 영양소 이동을 보장하는 미세 구멍이있는 3.8mm 직경의 불투명 한 링입니다. 펨토 레이저로 만들어진 플랩 아래 200μm 깊이로 이식됩니다. 그 작동의 기본은 횡격막의 원리입니다 - 초점이 맞지 않은 광선을 차단하여 눈의 초점 깊이를 증가시킵니다.

정 시술을받은 환자에서 이식이 가능하며, 자연 및 레이저 보정 후 단 초점 IOL을 사용한 인공 관절 수술은 레이저 교정과 병행 할 수 있습니다. 현재까지 18,000 개 이상의 Kamra® 인레이가 삽입되었습니다.

여러 가지 연구에 따르면 1 년 후 92 %의 환자에서 시력이 0.5 이상으로 향상되었으며 평균 시력은 0.4에서 0.7로 향상되었다. 이 경우 67 %의 중간 거리에서 양안 시력은 1.0 이상이었다. 원거리에서의 평균 양안 시력은 개입 후 1 년에 1.25였습니다. 이식 후 3 년이 경과 한 후에 보정이없는 중거리 및 중거리의 평균 시력은 0.8로 향상되었다. 원거리 교정 시력은 0.6 이상이었다. 환자의 15.6 %는 야간의 시각 장애를 견디는 데 어려움을 겪었으며 6.3 %는 독서 안경 사용의 필요성을보고했습니다. 4 년 후 96 %의 환자에서 시력이 교정되지 않은 시력은 가까운 거리와 먼 거리 모두 0.5 이상이었다.

전도성 각막 이식
전도성 각막 이식 (CK)은 제어 된 고주파 에너지를 사용하여 원시 및 노안을 교정하는 방법입니다. 백내장 수술 후 시력 교정과 유도 난시를 줄이기 위해 원추 각막 치료에이 방법을 적용 할 가능성이 있다는 증거가 있습니다. QC의 작용은 각막의 콜라겐을 지향하며, 섬유는 55-65 ° C의 온도에서 탈수되고 압축됩니다. 광범위한 LASIK 및 PRK와 비교할 때이 방법의 장점은 레이저 노출이 없거나 각막 조직의 무결성을 제거하거나 위반해야한다는 것입니다.

CC의 설립자는 Svyatoslav Fyodorov입니다. 그는 각막 주변부를 "수축"시키기 위해 뜨거운 바늘 (뜨거운 바늘 각막 이식)의 도움으로 각막 이식 수술을받은 바늘을 사용했다. 앞으로이 기술을 수정하기위한 많은 시도가있었습니다 (YAG, 홀뮴, 이산화탄소 및 다이오드 레이저를 사용하여 수행되었습니다). 그들 모두는 이제 하나의 용어 - 레이저 thermokeratoplasty 아래에 연합되어 있습니다. 특정 정도의 원시를 교정 할 때 좋은 결과가보고되었지만 장기 안정성, 시력, 환자의 편안함이 항상 충분한 것은 아닙니다.

1993 년 멕시코 안과 전문의 Antonio Mendez Gutierrez는 처음으로 전도성 각막 이식술 (CC)을 제안했습니다. 그것은 콜라겐 압축을 일으키고 결과적으로 각막 중심부의 곡률을 증가시키는 500μm 깊이의 고주파 에너지 (350-400Hz)에 의한 각막 주변부 조직에 대한 효과를 기반으로합니다. 그것은 8, 16, 24 또는 32 포인트에서 광학 중심으로부터 6.7 또는 8 mm의 거리에서 프로브를 사용하여 수행됩니다.

QA 표시 (FDA 권장 사항 기준) :
• 0.75D에서 3.25D까지의 원시 및 0.75D까지의 비 점수차 또는 40 세 이상의 환자에서 0.5D까지의 마비 및 근시 성 굴절의 차이를 보정하는 원시 수정.
• 1.0D에서 2.25D까지의 원시 (hypermetropia) 또는 안정된 굴절률을 가진 정시 및 0.5D까지의 마비 및 마비 굴절 굴절의 차이 (1.0-2.0 D 비대칭에 의한 일시적인 "근시" 근거리 시력 개선을위한 눈);
• 중앙으로부터 6mm까지의 영역에서 560 미크론 이상의 각막 두께;
• 각막 곡률 41-44D;
• 쌍안 시각의 존재;
금기 사항 :
• 21 세 미만.
• 작년에 사용 된 시각 또는 시각 보정의 갑작스런 변화.
• 재발 성 각막 침식, 백내장, 헤르페스 바이러스 성 curtatitis, 녹내장, 건식 curtatho 결막염, 광학 존에서 560 마이크론 미만의 각막 두께;
• 역사에서 사시의 신속한 제거;
• 당뇨병,자가 면역 질환, 결합 조직의 질병, 아토피 성 증후군, 임신 또는 그 계획, 모유 수유, 켈로이드 흉터 형성 경향;
• 코르티코 스테로이드 또는 다른 면역 억제 요법의 지속적인 전신 사용;
• 이식 된 맥박 조정기, 제세 동기, 달팽이관 임플란트의 존재.

개입의 결과는 유망하다. 따라서 QC 후 1 년 이내에 원시가있는 환자의 51-60 %가 1.0의 교정없이 시력을 보였고 91-96 %는 0.5보다 큰 것으로보고되었습니다. 동시에 수술 후 32 %에서는 개입 전에 시력보다 교정 시력이 높았으며 63 %에서는 후자와 1 라인 차이가 있었다. 수술 후 환자의 75 %에서 ± 1.0D의 예측 된 굴절이 달성되었다. 환자의 77 %에서 노안 교정을 시행 한 결과 시력 예후는 시술 6 개월 후 0.5 이상이었다. 환자의 85 %에서 교정이없는 양안 시력은 0.8 이상이었고 교정 시력은 0.5 이상이었고 근시는 없었다. 환자의 66 %에서 목표 굴절은 수술 후 ± 0.5 D 6 개월 동안 유지되었고, 89 %에서는 수술 후 3-6 개월 동안 0.05 D 미만으로 변했습니다. 그러나 다른 연구 결과에 따르면, 평균적으로 0.033D의 QC 후에 퇴행 효과가 있었다.

QC의 합병증은 드물며 외과 적 감각과 수술 후 첫 날의 감광도 증가, 퇴행 효과, 각막 무균 괴사, 유도 난시, 재발 성 각막 침식, 배가 링, 유령 이미지, 각막염이 포함됩니다.

저자 : 안과학의 E. N. Udodov, Minsk, 벨로루시.
간행물 (갱신) : 1816 년 1 월 16 일

노안 - 곧 나오는 노년기의 인공위성

40 년 후에 인체가 불가피하게 오래되게되기 시작합니다. 이것은 눈을 포함한 모든 장기에 적용됩니다. 정상적인 시력을 가진이 나이부터 노인성 원발성 또는 노안이 보통 발생하기 시작합니다. 청년기 가래로 근시 또는 근시로 고통받는 사람은 노안이 훨씬 일찍 느껴질 수 있습니다. 그래서 나이가 원시 : 무엇을 어떻게 치료 하는가?

노안의 본질과 원인

노안은 눈의 조절 기능 저하로 인한 연령 관련 현상입니다. 우리의 학생들은 사람과 다른 거리에있는 물체의 시야에 적응하면서 확장하고 수축 할 수있는 독특한 능력을 가지고 있습니다. 렌즈에 의해 제공되는 숙박 시설에는 물체의 원격 정도에 따라 굴절력 (굴절)을 변경하고 망막에 이미지를 초점을 맞추는 기능이 있습니다. 불행히도이 능력은 안구 조직의 탄력이 감소함에 따라 나이와 함께 사라집니다.

눈의 노안은 주로 렌즈의 경화 변화에 기인합니다. 곡률의 변화, 캡슐과 핵의 응축, 섬모 근이영양증. 또한, 렌즈를지지하는 섬모 근육이 약화되어 시력 집중에 책임이 있습니다. 이러한 피할 수없는 모든 과정은 노령화를 초래합니다.

노안이 가깝게 보이지 않을 때 컴퓨터에서 읽기, 읽기가 어렵습니다. 클로즈업 이미지가 흐린 모호한 형태로 그 앞에 표시됩니다. 동시에 그의 건강 상태는 감소하고, 두통과 눈의 피로는 장기간의 시각적 작업으로 나타납니다. 처음에는 대부분의 사람들이 텍스트를 눈에서 멀리 떨어지게함으로써 도움을 받았습니다. 그러나 조만간 안과 의사에게 도움을 요청해야합니다. 이 과정은 65-70 세까지 악화 될 수 있으며, 환자는 안경과 렌즈를 더 많이 착용해야합니다.

노안에 다른 병인이있을 수 있습니다. 결국, 40 년의 이정표를 극복 한 모든 사람들이 비슷한 문제를 겪지는 않습니다. 이전 연구 결과에 따르면 텍스트를 고려할 때 전압의 관점에서 볼 때 포커스가 앞으로 나아갔습니다. 그림이 흐려 몸이 피로 해지고 통증이 생깁니다. 이 스트레스가 제거되면 시력이 회복 될 수 있습니다.

일부 과학자들은 노안이 그 자체로 존재하지 않는다고 주장한다. 그들은 이것이 원근법의 한 형태 일 뿐이라고 믿습니다.이 형태에서는 사람이 멀고 가깝게 보지 못합니다. 또 다른 이론에 따르면, 렌즈의 특성 저하는 신체의 비타민의 부적절한 영양과 결핍과 관련이 있습니다. 이 경우 비타민 B와 C의식이 요법, 소비뿐만 아니라 눈을위한 간단한 운동을 도와줍니다.

증상

정시가있는 사람 (정상 시력)에서는 노안의 첫 징후가 40-45 년 후에 발생합니다. 근거리에서 일할 때 (쓰기, 읽기, 바느질, 세부적인 내용의 수업) 시각적 인 피로가 생깁니다 (조절 성 천추 피).

  • 눈의 피로;
  • 두통;
  • 눈, 코, 눈썹의 둔한 통증;
  • 눈물 흘림;
  • 가벼운 광 공포증.

노안을 사용하면 근거리에있는 물체가 흐릿 해져 불분명 해집니다. 사람은 눈에서 피사체를 멀리하고 밝은 조명을 켜고 자하는 소망이 있습니다.

가장 가까운 시력의 시야가 30-33 cm만큼 눈에서 멀어지면 나이 - 근시의 주관적 증상이 나타나며, 이는 보통 40 년 후에 발생합니다.

65 세까지의 숙박 진척 변화 -이 나이에 가까운 시야의 가장 가까운 지점은 그 다음 지점과 같은 거리를 이동합니다. 따라서 수용은 0이된다.

원발성 (hypermetropes)을 가진 사람들의 노안 난은 원칙적으로 30-35 세의 나이에 나타납니다. 동시에 시력은 가까이에뿐만 아니라 멀리까지도 악화됩니다. 그래서 원시는 노안의 초기 개발에 기여하고 그것을 향상시킵니다.

근시 (근시)가있는 사람들은 노안이 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 작은 근시 (1 ~ 2 dptr)로 인해 연령 관련 손실이 오랜 기간 동안 보상되므로 노안 증상이 나중에 발생합니다. 근시 (3-5 디옵터)를 가진 사람은 근시 보정을 전혀 필요로하지 않는 경우가 종종 있습니다.이 경우에는 거리를 들여다 보는 안경을 제거해야합니다.

안경을 이용한 시력 교정 - 노인의 시력 회복을위한 현대적인 방법

노안 진단

의사는 노안의 존재를 진단하고, 연령 관련 특성, 부정한 항의 및 설문 조사 데이터를 고려합니다. 노안을 확인하고 평가하기 위해 시력은 다음과 같은 검사를 통해 확인됩니다.

  • 굴절;
  • 굴절 결정 (스키 피 카피, 컴퓨터 굴절계);
  • 숙박 금액 결정;
  • 각 눈에 대한 명확한 시야의 가장 가까운 지점을 찾는 연구.

또한, 확대경 아래 눈 검안경과 생체 현미경을 사용하여 안구 구조를 검사합니다. 수반되는 노안 녹내장을 제외하기 위해, 고니 오경 (gonioscopy)과 색도 측정법 (tonometry)이 수행됩니다.

노안 교정 및 치료

노안은 성숙한 사람의 신체의 자연 상태입니다. 이 질병을 예방하는 것은 불가능하지만 시력 저하, 시력 장애, 두통 등 나이가 들어간 원시의 불쾌한 영향을 피하려고 시도 할 수 있습니다. 이를 위해서는 안경, 콘택트 렌즈 또는 외과 적으로 연령 조기 교정을 적시에 수행 할 필요가 있습니다.

노안 시력 교정

독서 안경 - 나이 통찰력을 교정하는 가장 쉽고 일반적인 방법. 가까운 거리에서 일하는 동안 사람이 사용할 수 있습니다.

가장 현대적인 옵션 - 이중 초점 렌즈. 이러한 장치는 두 가지 초점을 맞 춥니 다. 렌즈의 위쪽 부분은 원거리에서보기에 적합하고 아래쪽 부분은 가까운 거리에서 작업하기위한 것입니다.

프로그레시브 렌즈는 이중 초점 안경과 유사합니다. 그러나 콘택트 렌즈는 상부 및 하부 렌즈 사이의 매끄러운 전환을 제공하기 때문에 확실한 이점이 있습니다. 프로 그레시브 렌즈는 노안 시력을 완벽하게 보정 해 주므로 어떤 거리에서도 완벽하게 볼 수 있습니다.

또한, 현대 의료 산업은 원시 투시를 위해 특수 가스 투과 또는 다 초점 콘택트 렌즈를 제공합니다. 이 렌즈의 주변부와 중심부는 서로 다른 거리에서 시야를 명확하게합니다.

나이 - 원시 원시의 수정을 위해 우리는 "monovision"이라는 방법을 적용합니다. 그 본질은 한쪽 눈의 시력 교정은 좋은 시력을 가까이서, 다른 쪽 눈은 멀리 바라보아야한다는 것입니다. 이 경우 뇌는 사람이 필요로하는 명확한 이미지를 독립적으로 선택합니다. 그러나 "모노 비전"은 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 모든 사람이 적응할 수있는 것은 아닙니다.

복합 보정에서는 노안이 동시에 사용됩니다.

  • 비타민 요법;
  • 눈을위한 체조;
  • 목과 칼라 영역의 마사지;
  • 자기 레이저 치료;
  • 반사 요법;
  • 수 치료;
  • 전기 계산;
  • 조절 트레이너 (기구 "물방울")에서 운동.

노안 교정 용 외과 적 방법

눈의 노안 치료는 외과 적으로 몇 가지 옵션이 있습니다.

  • 레이저 thermokeratoplasty. 이 과정에서 전파는 눈알 중 하나의 각막 곡률을 변경하여 모노 비전을 조절합니다.
  • Multifocal LASIK는 아직 임상 시험 단계에있는 고령의 교정을위한 혁신적인 방법입니다. 이 절차는 엑시머 레이저를 사용하여 수행되며, 서로 다른 광학 영역이 눈의 각막에 만들어져 서로 다른 거리에서 보게됩니다.
  • 렌즈 교환. 노화 근시의 근시 교정 방법은 특정 위험과 관련이 있습니다. 노안을 백내장과 함께 사용하면 렌즈를 교체하는 것이 특히 중요합니다. 인공 렌즈는 근시뿐만 아니라 난시, 근시를 교정 할 수 있습니다.

노안 예방

이미 언급했듯이, 렌즈를 교체하는 자연적인 과정은 예방하기가 완전히 불가능합니다. 하지만 속도가 상당히 느려질 수 있습니다. 이를 위해 안과 의사는 안과 (Quinax, Taufon 등)의 신진 대사 과정을 개선하는 점안액뿐만 아니라 시각 용 루테인 함유 비타민 (예 : Lutein Complex 등)을 복용하는 것이 좋습니다.

좋은 결과는 물리 치료 절차에 의해 주어집니다 :

  • 안구 및 주변 조직의 혈액 공급을 개선한다.
  • 빛에 노출되었을 때 눈동자의 수축과 확장으로 인해 눈 근육을 훈련시킵니다.

집에서 사용할 수있는 가장 효과적인 장치는 Sidorenko 안경입니다. 그들은 4 가지 노출 방법을 결합합니다.

이러한 통합 된 접근법은 다양한 연령과 관련된 안구 질환에서 좋은 결과를 얻을 수있게합니다.

원시의 발달에서 중요한 역할은 인간에게 수반되는 병의 존재입니다 :

  • 당뇨;
  • 고혈압;
  • 만성 중독;
  • 알콜 중독.

이 모든 조건에서 눈의 수정체 결로와 흐려짐이 크게 진행되어 노안 및 백내장이 조기에 발달합니다.

나이트웨어 콘택트 렌즈는 모든 연령대의 시력 회복을위한 현대적인 방법입니다.

시력 향상을위한 눈 운동과 여기에서 읽는 운동이 있습니다.

비디오

결론

따라서 노안은 40-45 년 후에 모든 사람이 통과해야하는 피할 수없는 현상입니다. 종종 나이가 많은 사람들은 여기에 쓰여있는 찢어짐을 볼 수 있습니다. 숙련 된 안과 의사의 감독하에 질병을 시작하지 않고 즉시 시력 교정을 실시하는 것이 중요합니다. 이 경우 연령이 낮아도 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으며 작은 세부 사항을 다루는 경우에도 본격적인 활동을 방해하지 않습니다. 노인들에게서 종종 관찰되는 시력 저하로 이어지는 시신경의 위축을 치료하는 방법은 여기에서 찾을 수 있습니다.

노안, 뭐야? 질병은 어떻게 치료됩니까?

알기 중요! 우리의 독자들이 권장하는 수술과 의사없이 시력을 회복시키는 효과적인 수단! 더 자세히 읽으십시오.

우리의 눈은 물론 인체가 오래되게 성장하는 경향이 있습니다. 일반적으로 40 년이 지난 후에 렌즈, 각막, 안구와 관련된 안구 막에 변화가 있습니다. 눈의 조절이 약해져서 안과에서 질병으로 해석되지 않고 나이가 긴 안목이라고하는 자연적, 생리 학적 과정으로 해석되는 나이 관련 노안이 감지됩니다. 두 눈에 노안이란 무엇이며 어떻게 치료할 것인가는이 기사에서 논의 될 것입니다.

인간의 노안 증상 및 원인

서로 다른 거리에있는 물체를 보는 것이 얼마나 훌륭한가요? 어떤 사람에게는 세상에 대한 인식 된 정보를 뇌로 전송하기 때문에 좋은 시력을 유지하는 것이 중요합니다. 변경이 발생하면 즉시 불편 함이 나타납니다. 노안의 진단을 확립하는 것은 쉽습니다. 왜냐하면 그것은 물체 나 물체 근처의 명확한 시력이 불가능하다는 것을 의미하기 때문입니다. 가까운 물체는 모호하고 먼 물체는 반대로 분명하게 보입니다.

안과 연구를 토대로 30 세에 도달하는 노안, 다른 거리에서 어떤 물체 나 물체를 선명하게 볼 수있는 능력을 암시하는 눈의 조절은 40 세가 될 때까지 2/3, 60만큼 반으로 줄어든다는 것이 입증되었습니다 년 - 거의 사라집니다. 노화 동안 많은 눈 구조가 밀접하게 상호 연결되어 있습니다. 예를 들어, 섬모 근육에서 렌즈를 잡고 있으면 근력 장애로 나타나 약해지게됩니다. 렌즈는 덜 신축성이 있고, 압축되고, 볼록하지 않으며, 가까운 물체에 대한 뷰를 초점을 맞출 수 없습니다. 물체의 이미지는 망막 뒤에 초점이 맞추어 져 있어야합니다.

눈의 노안은 근거리 시력이 점차 감소하면서 천천히 나타나지만 멀리 떨어져 있습니다. 환자의 근시가있는 상황에서이 과정은 눈에 띄지 않게 진행되며 시간이 지나면 명확한 시력을 잃어 버릴 수있는 원거리에 비해 훨씬 늦게 감지됩니다. 일부 환자에서는 노안과 함께 백내장과 녹내장이 발생합니다.

이 과정은 시력 기관의 생리 학적 변화의 결과로 노인들에게서 더 흔하게 발생합니다. 그래서 그들은 또한 짧은 무기의 노인성 질환을 호소합니다. 그러나 때로는 조기에 발생합니다. 노안의 급속한 발병의 가능성은 다음과 같은 관련 질병이있을 때 발생합니다.

  • 당뇨;
  • 고혈압;
  • 죽상 경화성 혈관 질환;
  • hypovitaminosis (몸에 필요한 비타민의 부족한 양).

눈의 초기 노안 증상의 원인은 물론 결과입니다.

  • 눈에 오래 걸리는 작업;
  • 망막으로의 빈약 한 혈액 공급;
  • 난시;
  • 눈의 염증 (각막염, 안염, 결막염);
  • 안과 수술;
  • 다양한 눈 부상.

유전 적 소인은 또한 40-45 세의 나이에 노안의 발생에 영향을 미친다.

노안 진단을받은 대부분의 환자는 다음과 같은 주요 증상이 있습니다.

  • 눈의 피로;
  • 팔 길이로 텍스트 읽기;
  • 빈번한 두통;
  • 사시의 출현;
  • 객체의 한 지점에서 다른 지점으로 이동할 때 이미지의 모호함.
  • 안구 및 눈썹, 코 부위의 통증;
  • 밝은 조명이 부족한 느낌;
  • 눈물.

노안 치료

노안 증상을 조기에 발견하고, 그것이 무엇인지, 어떻게 치료 하는지를 알면,이 과정을 제 시간에 멈출 수 있습니다.

팁! 노안의 첫 징후를 발견하면 안과 의사를 방문하는 것을 지연시키지 마십시오.

수술없이 눈을 치료하기 위해 독자들은 입증 된 방법을 성공적으로 사용합니다. 신중하게 그것을 공부하고, 우리는 당신의주의에 그것을 제공하기로 결정했습니다. 더 많은 것을 읽으십시오.

의사와상의 한 후 다음과 같은 전체 진단 검사를받을 것을 권장합니다.

  • visiometry) - 서로 다른 거리에서 명확한 문자 나 그림의 출현을 나타내는 안과 표를 사용하여 시력 측정;
  • 굴절계 - 굴절계를 사용하여 눈의 굴절을 측정하는 단계;
  • 눈금 측정 - 안압 확인;
  • 검안경 검사, 생체 현미경 검사 - 필요하다면 다른 안구 구조의 상태를 추가로 검사합니다.

완전한 검사 후, 안구의 상태에 따라 안과 의사는 올바른 치료 요법을 처방합니다. 노안 치료는 광학, 미세 수술 또는 레이저 방식으로 제공됩니다.

광학적 인 치료 방법은 특수 안경이나 렌즈 선택을 통한 노안 교정이 필요합니다.

  • 가까운 직장을위한 간단한 유리;
  • 거리와 가까운 거리에서 이중 초점을위한 이중 초점 안경;
  • 어떤 거리에서도 (가까운 곳과 먼 곳) 볼 수 있도록 개발 된 프로그레시브 (다 초점) 렌즈;
  • 결합 된 렌즈 -이 보정 방법은 두 눈에 서로 다른 렌즈가 제공되므로 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 한 렌즈는 장거리 용으로 설계되었으며 두 번째 렌즈는 가장 가까운 렌즈 용입니다.

안경이나 렌즈로 노안을 비 효과적으로 교정하는 경우 안과 의사는 수술 방법을 사용할 것을 권장합니다.

  • 수반되는 백내장이있는 경우 인공 인공 수정체로 교체하십시오.
  • 두 눈 초점을 제공하면서 눈의 각막에 다 초점 표면을 형성합니다.
  • 각막을 변형시키는 레이저 굴절.

주의! 보수 치료로 노안을 치료할 수 없습니다. 의사가 의지하는 유일한 방법은 비타민 요법의 사용입니다.

이 프로세스의 과정을 촉진하기위한 예방 조치로서 다음을 권장합니다.

  • 텍스트를 읽거나 쓸 때 완전히 눈꺼풀을 풀어줍니다.
  • 눈을 적시려면 특별한 방울을 찍으십시오.
  • 조명의 밝기를 관찰하십시오.
  • 3 시간 동안 열심히 컴퓨터를 사용할 때마다 10 분 동안 눈 운동을하십시오.
  • 끊임없이 안경과 렌즈의 도움을 받아 시력 교정을 위해 안과 의사의 감독을받습니다.
  • 적절한 영양, 비전을 향상시키는 데 필요한 비타민이 들어 있습니다.
  • 하드웨어 (전기 자극, 안구 진동 마스크), 목 칼라 마사지, 자기 레이저 치료, 반사 요법에 대한 안구 훈련.

눈 운동은 의사가 권장하는 것이 무엇입니까? 그들은 매우 간단하며 집에서 할 수 있고 하루에 여러 번 반복 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 동그라미 안심 눈 회전.
  • 눈을 왼쪽으로, 위로, 아래로, 그리고 머리를 똑바로 유지하십시오.
  • 손바닥의 손바닥을 누르고 눈꺼풀을 풀어 놓습니다.
  • 뻗은 손의 거리에서 검지 손가락을보고 손가락 뒤의 개체로 뷰를 전송하십시오. 그리고 5 분 정도 반복하십시오.

주제에 초점을 맞추는 첫 번째 변경 사항을 무시하지 마십시오. 눈을위한 초급 운동으로 시작하고, 불편 함이나 시각 장애가있는 경우에는 의사의 진찰을 받으십시오.

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노안

노안은 렌즈의 자연 노화 과정과 관련하여 눈의 조절 능력이 연령에 따라 감소하는 현상입니다. 노안은 근거리에서 볼 수있는 능력이 저하되는 것을 나타냅니다. 즉, 흐릿 해짐, 시력 저하, 흐려짐 증상 (두통, 눈의 피로, 전반적인 건강 상태 악화)이 나타납니다. 노안의 진단에는 안구 검사, 굴절 및 조절의 평가, 검안경 검사가 포함됩니다. 노안 치료에는 필요한 안경의 선택, 레이저 시력 교정 (LASIK, PRK), 굴절 렌즈 교체 (lensectomy)가 포함될 수 있습니다.

노안

노안 또는 노안은 눈의 자연스런 노화와 관련된 필연적 인 과정입니다. 정상 굴절 (정시 현상)으로 40-45 세의 나이에 노안이 발생하며, 원시는 조금 더 빨라지고 근시는 나중에 발생한다는 것이 알려져 있습니다. 나이가 들어감에 따라 숙박 시설이 점차 줄어들어 주변 기관에 초점을 맞추는 시력 기관의 기능이 점차적으로 상실됩니다. 안과에 따르면, 노안 인구는 인구의 25-30 %에서 발생합니다.

노안의 원인

노안은 시력 기관에서 발생하는 자연적 침범 과정에 기반을두고 적응의 생리적 약화로 이어진다. 노안의 발달은 피할 수없는 나이 과정입니다. 예를 들어 30 세가되었을 때 눈의 조절 능력은 40 세가되면 2 분의 3이되고, 60 세가되면 거의 완전히 사라집니다.

숙박 시설은 서로 다른 거리의 물체를 보는데 적응할 수있는 눈의 능력입니다. 조정 메커니즘은 물체의 원격 정도에 따라 굴절력을 변경하고 망막에 이미지를 집중시키는 렌즈의 특성으로 인해 제공됩니다.

노안의 주요 병리학 링크는 탈수, 캡슐과 핵의 압축, 탄력의 상실로 특징 지어지는 수정체 경화증 (경화증)입니다. 또한, 나이에 따라 눈의 다른 구조의 적응력도 상실됩니다. 특히, 렌즈를 보유하고있는 섬모 근 (섬모) 근육에 영양 장애 변화가 발생합니다. 섬모 근육의 이영양증은 새로운 근육 섬유 형성의 중지, 결합 조직에 의한 그것의 교체로 나타나며, 이는 수축 능력을 약화시킵니다.

이러한 변화의 결과로, 렌즈는 눈 가까이에 위치한 물체를 고려할 때 곡률 반경을 증가시키는 능력을 상실합니다. 노안을 사용하면 명확한 시야가 점차 눈에서 멀어 지므로 작업이 거의 끝나지 않는 어려움이 있습니다.

나이와 관련된 눈의 광학기구의 변화는 망막과 결막의 혈관을 통한 대사 장애와 관련이 있으며 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 동맥 고혈압, hypovitaminosis, 만성 중독 (니코틴, 알코올)으로 고통받는 사람들에서 더욱 빠르게 발생합니다. 근시, 난시, 빈번한 눈 염증 (결막염, 포도막염, 각막염), 안구 수술, 안구 손상 및 가까운 거리에서의 강렬하고 장기간의 시각적 부하와 관련된 전문적인 활동 (실험실 기술자, 조각사, 프로그래머 및 기타). 차례로, 초기 노안 출현은 녹내장의 위험 인자입니다.

노안 증상

정시가있는 사람들은 40-45 세의 나이에 노안의 첫 징후가 나타납니다. 근거리 (작문, 읽기, 바느질, 세부적인 수업)에서 작업 할 때 눈의 피로, 두통, 안구의 둔한 통증, 코 다리와 눈썹, 찢어짐, 경미한 공포증이 빠르게 발생합니다. 노안을 사용하면 가까이에 위치한 물체가 모호 해지고 불명료 해져서 연구 대상을 눈에서 멀리 이동하고 밝은 조명을 켜고 자하는 욕구가 나타납니다.

노안의 주관적 발현은 가장 가까운 시력이 30-33cm, 즉 평균 40 년 후에 눈에서 멀어 질 때 발생합니다. 65 세까지의 숙박 진척 변화 -이 나이에 가까운 시야의 가장 가까운 지점은 그 다음 지점과 같은 거리를 이동합니다. 따라서, 숙박 시설은 0이됩니다.

일반적으로 hypermetropes (farsightedness를 가진 사람)의 노안은 30-35 세의 나이에 나타납니다. 동시에 비전이 가까울뿐만 아니라 거리가 멀어집니다. 따라서, 원시는 노안의 초기 발달에 기여할뿐만 아니라 그것을 향상시킵니다.

근시 (근시)가있는 사람들은 노안이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 따라서 근시가 적 으면 (1 ~ 2 D), 연령 관련 손실이 오랜 기간 동안 보상되므로 노안 증상이 나중에 발생합니다. 근시 -3/5 디옵터를 가진 사람은 근시 보정을 전혀 필요로하지 않는 경우가 종종 있습니다.이 경우에는 거리를 들여다 보는 안경을 제거하는 것으로 충분합니다.

40 세 이전에 노안의 징후가 발견되면, 원초를 밝히고 즉각적이고 적절하게 조직 된 교정을 목표로 안과 의사의주의 깊은 검사가 필요합니다.

노안 진단

노안의 진단에서, 연령 특성, 부정한 항의 및 객관적인 진단 데이터가 고려됩니다.

노안을 확인하고 평가하기 위해 굴절 검사를 통해 시력을 확인하고 굴절 (스키 피 카피, 컴퓨터 굴절계) 및 수용량을 결정하고 각 눈에 대한 가장 가까운 시야에 대한 검색을 찾습니다.

또한, 검안경 검사와 생체 현미경 검사를 이용하여 눈 구조를 검사합니다. 녹내장에 대한 수반되는 노안을 제거하기 위해, gonioscopy와 tonometry가 수행됩니다.

진단을받는 동안 안과 의사는 필요한 경우 노안 교정을 위해 안경이나 콘택트 렌즈를 선택합니다.

노안 교정 및 치료

노안 교정은 광학, 미세 수술 및 레이저 방법으로 수행 할 수 있습니다.

대부분의 경우 노안의 시력 교정에 의존하며, 이는 집단 플러스 렌즈의 도움을 받아 수행됩니다. 안과학에서는 각 연령의 노안 교정에 필요한 안경의 특수 계산 된 파워 매개 변수를 사용합니다. 따라서 40 년 후의 정시의 눈에는 + 0.75 + 1 dptr이 할당되고 5 년마다 + 0.5 dptr만큼 추가됩니다 (즉, 45 년에 안경의 강도는 +1.5 dptr, 50 년 +2 디옵터, 55 세 +2.5 년, 60 세 +3 디옵터 등). 65 세 이후, 원칙적으로 노안 교정의 강화는 요구되지 않습니다.

hypermetropes에서는 안경의 광학 성능을 계산하기 위해 노안의 정도를 노안 교정의 가치에 더해야합니다. 근시안 렌즈의 강도를 결정하려면 노안 렌즈의 나이에 해당하는 값에서 근시 정도를 뺍니다. 이 데이터는 지표이며 글래스를 눈에 직접 둠으로써 반드시 명확히해야한다는 것을 명심해야합니다.

필요성을 고려하여 원거리 및 근거리 시야, 진보적, 다 초점 렌즈 또는 노안의 광학 보정을위한 다른 옵션을위한 두 가지 초점이있는 근거리에서 작동하는 간단한 안경, 이중 안경 (이중 초점)을 선택합니다.

노안, 비타민 요법, 안과 체조, 목 칼라 마사지, 자성 레이저 요법, 반사 요법, 수 치료 요법, 감전 자극, 조절 식 트레이너 ( "Brook"장치)에 대한 복잡한 교정에서 사용됩니다.

노안의 외과 치료는 또한 다양 할 수 있습니다. 레이저 수술 분야에서 PresbyLASIK는 노안 교정에 성공적으로 적용되어 각막에 다 초점 표면이 형성되어 망막에 장 초점과 근점 초점을 모두 가능하게합니다. 노안의 다른 레이저 보정 방법으로는 PRK (photorefractive keratectomy), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK 등이 있습니다.

안구 내 시력 교정은 시력과 탄성을 잃어버린 렌즈를 인공 인공 수정체 (IOL)를 수용 할 수있는 능력으로 대체하는 것을 포함합니다. 노안 교정을 위해 백내장 초음파 유화 술 직후에 이식되는 특수 조정 모노 포칼 (monofocal) IOL 또는 다 초점 IOL이 사용됩니다.

노안 예방

노안의 발달을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 나이를 먹으면 렌즈는 필연적으로 원래의 특성을 잃게됩니다. 노안의 발병을 지연시키고 시력의 점진적인 열화를 늦추려면 과도한 시각적 부하를 피하고 올바른 조명을 선택하고 눈 운동을하며 비타민제 (A, B1, B2, B6, B12, C)와 미량 원소 (Cr, Cu, Mn, Zn 등).

매년 안과 의사를 방문하고, 굴절 이상을시기 적절하게 교정하며, 안 질환과 혈관 병리를 치료하는 것이 중요합니다.

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