Uveit,이게 뭐야? 원인과 치료

포도막염은 맥락막의 염증성 질환입니다. 그 원인은 증상이 매우 다양하여 수백 페이지로 설명하기에 충분하지 않을 수 있으며, 안과 전문의도이 병리 진단 및 치료에만 전문적으로 사용됩니다.

맥락막의 앞쪽과 뒤쪽 부분은 여러 곳에서 공급되기 때문에 구조체의 고립 된 병변이 가장 흔합니다. 관상 동맥 조영 증강은 또한 다르다 (홍채와 섬모 몸은 삼차 신경이며, 맥락막은 전혀 신경이 없다).

이 질병은 성별과 연령에 관계없이 환자에게 영향을 미칠 수 있으며 전 세계적으로 실명의 주요 원인 중 하나입니다 (모든 경우의 약 10 %). 여러 출처에 따르면, 발병률은 1 년에 10 만명당 17-52 건이며, 발병률은 10 만명당 115-204 명이며, 환자의 평균 연령은 40 세입니다.

이게 뭐야?

포도막염은 안구의 맥락막 염증성 질환에 대한 일반적인 용어입니다. 그리스어 "uvea"- "grape"로 번역되었는데, 외관상으로는 맥락막이 포도 다발과 비슷하기 때문입니다.

원인

대부분의 경우 포도막염은 혈류를 통해 눈에 들어가거나 다른 감염된 기관에서 옮겨지는 감염 또는 눈의 상처를 통해 발생합니다. 다양한 박테리아와 바이러스가있을 수 있습니다. 박테리아는 주로 외부에서 침투하며, 바이러스 및 기타 미생물은 혈류를 통해 운반됩니다.

그러나 우리는 포도막염의 다른 원인을 배제하지 않을 것입니다 :

  1. 저체온증
  2. 낮은 면역.
  3. 혈액의 질병.
  4. 라이터 증후군.
  5. 음식이나 약에 알레르기 반응.
  6. 대사 장애 또는 호르몬 장애 : 당뇨병, 폐경.
  7. 이물질, 피어싱 물체 또는 화상이 들어갔을 경우 눈에 상해를 입 힙니다.
  8. 전염성 또는 만성 질환 : 사구체 신염, 건선, 다발성 경화증, 류마티즘, 궤양 성 대장염, 류마티스 관절염 등
  9. 기타 안 질환 : 공 막염, 망막 박리, 결막염, 각막염, 눈꺼풀 염 등

분류

의학에서는 질병의 명확한 분류가 있습니다. 그것은 모두 로컬라이제이션의 위치에 따라 다릅니다.

  1. 주변 장치. 이 질환에서 염증은 섬 모체, 맥락막, 유리체 망막 및 망막에 영향을줍니다.
  2. 정면 다른 사람들보다 훨씬 자주 발생하는 질병 유형. 홍채와 섬 모체의 병변이 동반됩니다.
  3. 뒤로. 염증이 발생한 시신경, 맥락막, 망막.
  4. 안구의 맥락막 전체에 염증이있을 때, 이런 유형의 질병을 전반기염 (panuveitis)이라고합니다.

과정의 지속 기간과 관련하여, 증상이 악화 될 때 심각한 유형의 질병이 있습니다. 병리학이 환자를 6 주 이상 교란 시키면 만성 포도막염이 진단됩니다.

증상 uevita

염증 과정이 진행되는 곳에 따라 포도막염 증상도 결정됩니다 (사진 참조). 또한 인체가 질병 발병의 원인이되는 병에 저항 할 수있는 양은 중요합니다. 이러한 요인에 따라 질병의 증상이 악화되고 특정 순서를 가질 수 있습니다.

말초 포도막염은 다음 증상과 함께 발생합니다 :

  • 두 눈은 대칭 적으로 영향을 받는다.
  • 시력,
  • 흐린 시력.

후천성 포도막염은 증상의 늦은 발병을 특징으로합니다. 그들은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 흐린 시력
  • 사물의 왜곡
  • 눈 앞에 부동 소수점,
  • 시력 감소.

전방 포도막염은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 만성적 인 찢어짐,
  • 눈의 수축
  • 통증
  • 빨간 눈,
  • 광 공포증
  • 시력 감소
  • 증가 된 안압.

만성적 인 전 안 포도막염의 증상은 드물거나 경미합니다. 눈가에 약간의 발적과 부동 한 점이 있습니다.

진단

환자의 병력 및 그의 면역 학적 상태에 관한 정보에 의해 수행되는 중요한 역할의 진단. 안과 검사의 도움으로 맥락막에서 염증의 국소가 지정됩니다.

눈의 포도막염의 원인은 박테리아 알레르겐 (streptococcus, staphylococcus, 또는 toxoplasmin)에 대한 피부 검사에 의해 결정됩니다. 결핵성 병인의 진단에서 포도막염의 결정적인 증상은 눈의 결막 병합과 환자의 피부에있는 특정 여드름의 출현입니다.

눈의 포도막염 진단에서 감염의 존재뿐만 아니라 신체의 전신 염증 과정은 환자의 혈청을 분석하여 확인됩니다.

포도막염의 예 : 사진

아래 사진은 성인에서 질병이 어떻게 나타나는지 보여줍니다.

합병증

포도막염의 심각한 합병증으로는 포도막염이 알려지지 않았거나 잘못된 치료법이 처방 된 경우 특히 시력이 깊고 회복 할 수 없게됩니다. 가장 흔한 합병증 중에는 백내장, 녹내장, 망막 박리, 시신경 유두 또는 홍채 및 황반부 종 (시력 저하의 가장 흔한 원인)이 있습니다.

눈의 포도막염 치료

포도막염의 치료는 전신 및 국소 항균제, 혈관 확장제, 면역 증강제, 탈감작 약, 효소, 물리 치료법, hirudotherapy, 전통 의학의 사용으로 복잡합니다. 일반적으로 환자는 점안약, 연고제, 주사제 등의 투약 형태로 처방됩니다.

전방 및 후방 포도막염의 약물 치료를 위해 사용됩니다 :

  1. 비타민 요법.
  2. 항히스타민 제 - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. 바이러스 성 포도막염은 "Acyclovir", "Zovirax"와 "Cycloferon", "Viferon"의 항 바이러스제로 치료됩니다. 그들은 경구 투여뿐만 아니라 유리체 내 주사의 형태로 국소 투여하도록 처방된다.
  4. macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones 그룹의 광범위한 스펙트럼 항균제. 약물은 결막 아래, 정맥 내, 근육 내, 유리 체강 내 투여된다. 약물의 선택은 병원균의 종류에 달려 있습니다. 이를 위해 미생물에 대한 착탈 가능한 눈의 미생물 검사와 항균제에 대한 선택된 미생물의 민감도 결정.
  5. 면역 억제제는 항염증제 치료의 효과가 없다는 이유로 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 면역 반응을 억제합니다 - "Cyclosporin", "Methotrexate".
  6. NSAIDs, glucocorticoids, cytostatics 그룹의 항염증제. 환자는 프레드니손 (prednisone)이나 덱사 메사 손 (dexamethasone)으로 안약을 처방했으며, 4 시간마다 증상이있는 눈에 2 방울을 떨어 뜨렸다. "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." 내부는 "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion"입니다.
  7. 섬유소 용해제는 "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym"과 같은 효과가 있습니다.
  8. 유착의 형성을 막기 위해 Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine 점안약을 사용합니다. Mydriatics는 섬모 근육의 경련을 완화합니다.

포도막염의 치료는 특히 부진한 과정에서 염증성 침윤의 신속한 재 흡수를 목표로합니다. 이 질환의 첫 증상을 놓치면 홍채의 색이 변할뿐만 아니라 영양 장애가 발생하고 모든 것이 붕괴 될 것입니다.

민간 요법

포도막염 치료에서 의사와 치료의 가능성을 논의한 후에 전통 의학 방법을 사용할 수 있습니다.

  1. 짓 눌린 근원 인 Althea를 사용할 수 있습니다. 이것을하기 위하여, Althea 뿌리의 3-4 큰 스푼은 실내 온도에 물의 유리를 따른다. 8 시간 동안 그것을 주장해야하고, 로션 용으로 사용해야합니다.
  2. 카모마일, 로즈힙, 칼렌듈라 또는 샐비어의 청량제로 섭취하십시오. 그것을 요리하기 위해, 당신은 약초 3 큰술과 끓는 물 한잔이 필요합니다. 혼합물을 약 1 시간 동안 주입해야합니다. 다음 당신은 그것을 긴장시키고,이 국물 눈으로 헹궈 야한다.
  3. 알로에도 도움이 될 수 있습니다. 알로에 쥬스를 눈에 점적하여 1 ~ 10의 비율로 차가운 끓는 물에 희석 할 수 있습니다. 건조한 알로에 잎을 주입 할 수 있습니다.

원칙적으로, 민간 요법은 병용으로 사용되는 추가적인 치료 옵션입니다. 시력 예후가 안구 내 염증을시기 적절하고 적절하게 치료할 때만 예후가 좋으며 환자가 회복 될 수 있습니다. 최대 6 주가 소요됩니다. 그러나 그것이 만성 형태 인 경우, 재발의 위험뿐만 아니라 포도막염의 주요 병으로 악화 될 수 있습니다. 이 경우의 치료는 더욱 어려워지고 예후는 더욱 악화됩니다.

외과 적 치료

심각한 합병증으로 병이 발생하면 외과 적 개입이 필요합니다. 일반적으로이 작업에는 특정 단계가 포함됩니다.

  • 외과 의사는 껍질과 렌즈를 연결하는 접착을 끊습니다.
  • 유리체, 녹내장 또는 백내장 제거;
  • 안구를 제거합니다.
  • 레이저 장비를 사용하여 망막을 연결합니다.

모든 환자는 수술이 항상 긍정적 결과로 끝나는 것은 아니라는 것을 알아야합니다. 전문가가 그에 대해 경고합니다. 수술 후 염증 과정의 악화 위험이 있습니다. 따라서 적시에 질병을 진단하고 진단하고 효과적인 치료법을 처방하는 것이 중요합니다.

포도막염

공막과 망막 사이의 눈에는 가장 중요한 구조가 있습니다 - 맥락막 또는 부기장이라고도합니다. 그것은 전치 (홍채와 섬모체)와 등 (choroid, 라틴 Chorioidea - 맥락막 자체)을 구별합니다. 홍채의 주요 기능은 망막에 떨어지는 빛의 양을 조절하는 것입니다. 섬 모체는 안내 액의 생성, 렌즈의 고정을 담당하며 숙박 시설의 메커니즘도 제공합니다. 맥락막은 산소와 영양분을 망막에 전달하는 필수 기능을 수행합니다.

포도막염은 맥락막의 염증성 질환입니다. 그 원인은 증상이 매우 다양하여 수백 페이지로 설명하기에 충분하지 않을 수 있으며, 안과 전문의도이 병리 진단 및 치료에만 전문적으로 사용됩니다.

맥락막의 앞쪽과 뒤쪽 부분은 여러 곳에서 공급되기 때문에 구조체의 고립 된 병변이 가장 흔합니다. 관상 동맥 조영 증강은 또한 다르다 (홍채와 섬모 몸은 삼차 신경이며, 맥락막은 전혀 신경이 없다).

이 질병은 성별과 연령에 관계없이 환자에게 영향을 미칠 수 있으며 전 세계적으로 실명의 주요 원인 중 하나입니다 (모든 경우의 약 10 %). 여러 출처에 따르면, 발병률은 1 년에 10 만명당 17-52 건이며, 발병률은 10 만명당 115-204 명이며, 환자의 평균 연령은 40 세입니다.

흥미롭게도, 핀란드는 인구 중 HLA-B27- 척추 관절 병증 (그 원인 중 하나)이 빈번히 발생하기 때문에 포도막염의 발생률이 가장 높습니다.

포도막염의 원인

포도막염의 원인 (특발성 포도막염)을 확립 할 수없는 경우가 종종 있습니다. 유전, 면역 또는 전염병, 부상은 자극 요인이 될 수 있습니다.

손상 후 포도막염의 원인은 미생물 오염과 손상된 조직의 부패 산물 축적에 대한 반응으로 포도막관의 세포를 손상시키는 면역 반응의 발병이라고 믿어집니다. 질병의 전염성 때문에 면역 체계는 외래 분자와 항원뿐만 아니라 자체 세포도 파괴하기 시작합니다. 포도막염이자가 면역 질환의 배경에서 발생하는 경우, 원인은 과민 반응의 결과로 면역 복합체에 의한 혈관 막 세포의 손상 일 수 있습니다.

자주 포도막염의 출현에 기여하는 다른 질병은 다음과 같습니다 : 혈청 음성 관절 병 (강직성 척추염, 라이터 증후군, 건선 관절염, 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염)), 류마티스 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 베체트 병, 사르코 이드 증, 결핵, 매독, 헤르페스 바이러스, 톡소 플라스마 증, 거대 세포 바이러스, AIDS.

Rodrigues A. 외. (1994), 특발성 포도막염이 다른 형태보다 우세하며 약 34 %를 차지합니다. 의 경우 10.4 %에서 질병의 원인 혈청 음성 척추 관절 병증, 사르코 이드 증 - 9.6 %, 소아 류마티스 관절염 - 5.6 %, 전신성 홍 반성 낭창 - 4.8 %, 베체트 병 - 2.5 %, AIDS - 2.4 %. 경우 19.4 %의 - 작성자 가장 일반적인 전방 포도막염 (51.6 %), 후방으로하는 방법.

환자의 포도막염 증상을 확인할 때 질병을 모방 한 "가면 (masquerade)"증후군을 기억해야합니다. 그것은 일 수 있습니다 종양 (안내 이물, 망막 박리, 근시 변성, 신드롬 안료 분산액 망막 이영양증, 눈의 순환 장해, 반응 투여 약물을위한) 비 - 종양 성질 (만약 안내 림프종, 백혈병 등 같은 종양 학적 질병, 포도막 흑색 종, 다른 국소 종양의 전이, 종양 괴사 증후군, 암 관련 망막 병증, 망막 아세포종.

포도막염 분류

포도막염 표준화에 관한 국제 실무 그룹 (International Working Group)은이 질병의 분류에 관한 권고안을 개발했다.

따라서 현지화로 할당하는 것이 일반적입니다.

종류

염증의 1 차적인 지방화

증상

말초 (중간, 중간) 포도막염

후면 cyclite, hyalite, parplanit

맥락막염, 맥락 망막염, 망막염, 신경 망막염

우리가 보는 바와 같이, 맥락막과 주위 조직 (공막, 망막, 시신경)의 다른 부분에 속하는 두 구조 모두 염증에 관여 할 수 있습니다.

감염성 (기생 세균, 바이러스, 진균 등), (연관된 여부 공지 전신 질환과 연관된) 비 감염성 및 「위장」증후군 (종양 또는 비 - 종양 성질) 질환을 시뮬레이션 데이터로 분할 포도막염의 발생 이유.

형태 학적 사진에 따르면, 국소성 (육아 종성) 및 미만성 (비 육아 종성) 포도막염이 특징적입니다.

이 질병의 발병은 거의 징후가없는 갑작스럽고 숨겨진 것일 수 있습니다. 지속 기간 동안 포도막염은 제한적 (최대 3 개월) 및 지속적으로 나누어집니다. 다운 스트림 그들은 할 수있다 : (치료 중단 후 3 개월 미만의 영구적 인 포도막염의 재발) 급성 (갑작스런과 제한된 시간), 재발 (3 개월 이상 치료를하지 않고 죄 사함의 기간을 번갈아 악화 기간) 및 만성.

염증 과정의 활동 정도를 결정하기 위해, 눈의 전방에있는 세포 요소의 존재와 세포의 유착이 평가됩니다.

또한 포도막염은 형태, 환자의 나이, 면역 상태 등 여러 다른 매개 변수로 구분됩니다.

포도막염의 증상

포도막염의 증상은 염증 과정 (전방, 중간, 후방)의 위치 및 기간 (급성 또는 만성)을 비롯한 여러 요인에 따라 달라집니다. 원인에 따라이 형태의 질병에 특유한 특징이 발견 될 수 있습니다.

전방 포도막염

가장 일반적인 형태 - 급성 포도막염 -, 눈부심, 연무 또는 감소 된 시력, 눈물 흘림을 (윤부의 영역에서 안구 누르면, 조도 변화 심야 증가 통증 특성)은 일반적으로 갑작스런 함께, 해당 측에 심한 통증, 발적, 눈 특징 (섬모 또는 안구의 혼합 주사), 동공의 수축 및 괄약근의 괄약근 (괄약근)으로 인한 빛에 대한 반응의 약화. 만성 전방 포도막염의 증상은 비슷하지만 일반적으로 덜 심하지 만 일부는 결석합니다.

검사에서 안과 의사는 전방 수분에서 세포 성분, 고름질 및 섬유소 삼출물 (hypopyon)의 유무를 감지 할 수 있으며, 유 착광 (Tyndall 현상); 각막의 후면 표면에 퇴적물 (침전물); 홍채의 동공 모서리 (Keppe nodules) 또는 정면의 중간 영역 (Bussac nodules)에 특징적인 침전물; 홍채와 주변 구조물의 후부 또는 전방 융합 (유착), 위축성 변화; 오른쪽 눈과 왼쪽 눈의 색차 (heterochromia); 홍채에 병적 인 혈관의 모양 (rubeosis). IOP 수준은 낮음에서 높음까지 다양합니다.

평균 포도막염

맥락막 현지화의 염증이 시야에 떠 혼탁을 동반, 고통의 부재 (후방 포도막염과 유사 클리닉), 빛 수명의 저하.

후천성 포도막염

이러한 포도막염으로 인해 환자는 분무, 시력 감소, 떠있는 연무의 출현, 이미지 왜곡, 통증이없는 경우의 광 시야, 홍반 및 광 공포에주의합니다. 후방 국소 형성의 포도막염의 경우 통증의 발생은 전방의 염증 과정, 세균성 안내 염 및 뒷발 공막염에 관여 할 수 있습니다.

안과 검사가 유리체 셀룰러 삼출물의 존재를 밝힐 수, 형상 및 삼출성 출혈성 초점 각종 망막 망막 앞 비활성 단계에서 주위 조직에 영향을 미치는 위축성 흉터의 영역이 될 수있다.

panuveitis 환자는 위의 모든 증상을 볼 수 있습니다.

포도막염 진단

포도막염의 진단에서 가장 중요한 것은 정확하고 완전한 병력입니다. 이렇게하면 환자가 불필요한 유형의 검사를 실시하지 않도록 할 수 있습니다. 많은 전문가들이 주요 질문을 담은 다양한 설문지를 제안하기까지했습니다. 그들은 설문을 표준화하고 불충분 한 병력을 피하는 것을 돕습니다.

포도막염 진단을위한 의무적 인 안과 학적 방법은 없습니다. 일반적으로 완전한 검사를 통해 질병의 특징적인 징후를 확인할 수 있습니다. Herbert에 따르면 환자의 약 42 %에서 증가하는 경향이있는 안압의 수준에주의하는 것이 중요합니다. 각막, hypopyon 또는 pseudohypopion의 후면 표면에 침전물을 식별하는 데 도움이 될 전치 세그먼트의 필수 검사, 홍채 및 기타 특성 변화에 변경됩니다. 눈의 후방 부분의 변화를 구별하기 위해 안저 (FAG)의 표준 검사 외에 OCT를 사용할 수 있습니다.

포도막염의 원인에 따라 검사실 진단 (PCR, HLA-typing 및 기타), X- 레이, MRI 및 세포학 검사 방법이 적응증에 따라 수행됩니다.

2005 년에 포도막염 전문 용어 표준화 작업반은 다양한 포도막염에 대한 진단 방법의 범위에 대한 권고안을 만들었습니다 (부록 참조). 여기에는 각각의 특정 임상 사례에 필요한 기본 검사 목록이 포함되어 있으며 부당한 검사를 피하는 데 도움이됩니다.

포도막염의 증상을 모방 한 "가면 (masquerade)"증후군의 진단으로 특별한 장소를 차지합니다. 진행중인 약물 치료에 대한 최소한의 반응이있을 경우 그를 의심해야합니다. 진단 조작의 정도는 의도 된 이유에 달려 있습니다.

포도막염 검사의 목적은 질병의 원인을 밝히는 것뿐만 아니라 특정 약물 (예 : 감염성 질환, 특히 특정 검사로 확인할 수없는 질병)에 의해 치료가 제외 된 병리학을 배제하는 것일 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. "가면 신드롬 ); 환자의 전반적인 상태를 악화시킬 수있는 전신 질환, 회복을위한 예후, 치료 요법의 교정이 필요합니다.

포도막염 치료

약물 치료

포도막염의 치료는 질병의 원인에 직접적으로 달려 있습니다. 염색체의 확립이 불가능한 경우가 많기 때문에, 염증의 원인이 확립 될 때까지 징후가있는 약제가 포함되거나 경험적으로 처방됩니다. 질병의 원인을 확인한 후 구체적인 치료를해야합니다.

포도막염 치료를위한 "금"표준은 코르티 코 스테로이드입니다. 임명의 주요 목적은 삼출의 감소, 세포막의 안정화, 염증 호르몬의 생산 억제 및 림프구 반응입니다. 이 그룹의 특정 약물의 선택 및 투여 방법은 염증 과정의 활성, 안압 상승 경향 등을 고려하여 수행됩니다. 현재 안구 또는 안구 껍데기에 임플란트를 설치하는 것뿐만 아니라 국소 적 및 전신적인 사용이 가능합니다 오랜 기간 동안 적은 양.

다음으로 가장 일반적으로 포도막염에 처방되는 것은 마비 성 마약과 산동 억제 약물입니다. 그것의 사용은 주변 구조물과의 홍채의 유착 (유착) 방지, 동공 및 근육의 경련을 감소시켜 통증 감소, 혈구 차단 장벽의 안정화 및 유방 내 단백질의 추가 발한 억제로 인한 것입니다.

포도막염 치료를위한 두 번째 약물은 NSAIDs입니다. 스테로이드에 비해 항염 효과가 적지 만 통증 증후군 완화, 염증 반응 완화, 질병 재발 예방 및 치료는 물론 황반종에도 유용합니다. NSAIDs는 코르티코 스테로이드와 함께 투여 될 때 만성적으로 재발하는 포도막염의 장기간 치료로 염증을 완화하는 데 필요한 첫 번째 용량을 줄이는 데 도움이됩니다. 약물은 점안약의 형태로, 그리고 환약 형태로 투여 될 수 있습니다.

이와 별도로 새로운 형태의 약물 인 면역 조절제 (예 : 베체트 병, 눈의 후방 분절, 베게너 육아 종증, 괴사 성 공막염 등)에 성공적으로 사용되는 면역 조절제에주의를 기울여야합니다. 이 그룹에서는 항 대사제 (메토트렉세이트, 아자 티오 프린, 마이코 페놀 레이트 모 페틸), T- 림프구 억제제 (사이클로스포린 및 타크로리무스), 알킬화제 (사이클로 포스 파마 이드, 클로 람 부실)가 분리됩니다. 이 요법의 목표는 시력의 장기 (면역 억제)를 손상시키는 면역 염증 반응의 다양한 기제에 대한 억압을 정확하게 지적하는 것입니다. 약물은 코르티코 스테로이드의 유무와 상관없이 사용할 수 있으므로 후자가 신체에 미치는 부정적 영향을 줄일 수 있습니다.

얼마 전까지 만해도 포도막염을 특수한 형태로 사용할 수있었습니다 (뱀 뇌척수막 맥락막염, 맥락 망막염 "발병", 동정 안염, 베체타 코야나기 - 하라다, 청소년 특발성 관절염, 혈청 음성 척추 관절염) 조제 - 억제제 또는 소위 생물학적 요법이라고 부릅니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 adalimumab과 infliximab입니다. 모든 생물학적 제제는이 질병의 치료에서 "2 차"약물이며 이전의 치료가 실패한 경우에 사용됩니다.

외과 적 치료

이 치료법의 목적은 시각적 인 재활, 진단을 명확히하는 진단 생검, 안구의 후방 부분을 검사하거나 합병증 (백내장, 유리체 파괴, 2 차 녹내장, 망막 박리, 망막 앞막)의 개발, 약물 직접 투여에 도움이되는 불투명 또는 변경된 구조물의 제거 염증의 중심으로 또한, 눈의 손상된 구조의 제거는 염증 과정의 완화에 기여할 수 있습니다. 가장 흔히 사용되는 수술 방법은 유리체 절제술, 수정체 유화 술, 녹내장 수술, 유리체 강내 주사 등입니다.

이러한 개입의 성공 여부는 구현의 적시성, 질병의 단계, 안구의 돌이킬 수없는 변화의 유행에 직접적으로 달려 있습니다.

예측

포도막염을 앓고있는 환자는 처방 된 치료 및 검사 요법을 준수하는 것이 중요하다는 사실을 알려야합니다. 이것은 질병의 결과에 유리한 예후를 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 그러나, 일부 형태의 포도막염은 적절한 치료를하더라도 반복 될 수 있습니다.

물론 포도막염 자체는 사망으로 이어지지는 않지만 부적절한 치료로 실명을 야기 할 수 있습니다.

신청서

포도막염의 다양한 형태에 대한 진단 조치의 볼륨에 관한 권장 사항. PDF 파일을 다운로드하십시오.

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저자 : 안과학의 E. N. Udodov, Minsk, 벨로루시.
간행물 (갱신) : 1816 년 1 월 16 일

포도막염 : 증상 및 치료

포도막염 - 주요 증상 :

  • 눈 앞의 얼룩
  • 빨간 눈
  • 눈 통증
  • 찢어짐
  • 시력 감소
  • 눈 앞의 검은 색 점들
  • 증가 된 안압
  • 과민 한 빛
  • 눈 앞의 베일
  • 물체 외곽선의 왜곡
  • 흐린 시야
  • 학생 수축

눈의 포도막염은 맥락막 (맥락, 섬모체, 홍채)의 여러 부분에서 염증 과정의 진행을 나타내는 데 사용되는 의학 용어입니다. 의료 통계는 임상 증상의 25 %에서 시각 기능이나 실명의 감소를 유발하는 질환입니다. 평균적으로 포도막염은 3000 명 중 1 명 (12 개월 동안의 데이터)으로 진단됩니다. 병리학은 여성보다 인류의 강한 반의 대표들에게서 몇 번 더 자주 발견된다는 점에 주목해야한다.

안과 영역의 포도막관 염증은 시각 장치의 총 염증성 병변의 30-57 %에서 발생합니다. 병적 인 과정의이 보급은 uveal 지역의 해부 구조의 특색에 의해 설명됩니다. 그래서, 그들은 매우 분기 된 혈관 격자를 가지고 있으며, 혈류가 다소 느립니다. 이로 인해 감염원이 맥락막에 머무르게됩니다. 일반적으로 인체 건강에 위험을 초래하지는 않지만, 여러 가지 외인성 또는 내인성 요인의 영향으로 염증의 진행을 유발할 수 있습니다. 포도막염의 첫 증상이 나타나면 즉시 의료기관에서 도움을 청하는 것이 중요합니다. 이 질병 과정의 진단 및 치료는 안과 의사가 수행합니다.

병인학

많은 요인들이 알레르기 반응, 증후 성 및자가 면역 질환, 다양한 경중도, 대사성 및 호르몬 장애의 시각 장치 손상, 감염성 병원체의 병리학 적 활동과 같은 혈관의 염증을 유발할 수 있습니다.

임상 사례의 43 %에서 미생물의 병원성 활동이이 질환의 발병 기전이되었다. 대부분의 경우 포도막염은 다음과 같은 감염 인자가 포도막염에 침투 한 결과 발생합니다.

알레르기 성 포도막염은 특정 물질에 대한 신체의 민감도가 증가하기 때문에 진행됩니다. 꽃가루 알레르기, 음식 또는 약물 알레르기의 배경에서 발생하며 다양한 혈청이나 백신을 신체에 투여 한 후에 발생하는 것을 배제하지 않습니다. 이 경우에만 우리는 혈청 포도막염에 대해 이야기하고 있습니다.

또한, 포도막관의 염증은자가 면역, 증후군 또는 전신 병리학의 배경에 대해 진행될 수 있습니다 (병리학 적 병인학 적 관계는 이미 입증 된 바 있습니다). 대부분이 질병은 다음과 같이 진단됩니다.

유행의 염증의 발달은 호르몬 배경, 대사 장애, 조혈 시스템의 병리학뿐만 아니라 시각기구의 질병 (공막염, 안염 염, 결막염)의 여러 가지 혼란에 기여할 수 있습니다.

유문계의 염증 분류는 염증 과정의 위치, 과정의 본질, 원인 및 임상 특징에 따라 결정됩니다.

염증의 위치에 따라 :

  • 전방 포도막염. 이 형태의 질병은 다른 경우보다 환자에서 더 자주 진단됩니다 (사례의 40 ~ 70 %). 의학 문헌에서, 전방 포도막염은 홍염과 주기말로 구분됩니다. 이 경우, 염증은 섬모 몸체 또는 홍채 자체 및 그 근처에 위치한 조직에 국한됩니다. 염증이 섬 모체에 영향을 미치는 경우, 홍채 홍채가 진행되면 진행됩니다. 종종 시각 장치의 두 특정 요소가 동시에 패배합니다. 이 경우 병리학은 홍채 모양체 염이라고 부릅니다.
  • 말초 포도막염 또는 중급. 이것은이 질병의 희귀 한 형태입니다. 이 경우에 염증은 섬 모체 바로 뒤에있는 부위에 영향을줍니다.
  • 후천성 포도막염. 드물게 진단되는 양식. 특징 - 염증은 맥락막에 영향을줍니다. 심한 경우에는 시신경과 망막에 갈 수 있습니다. 맥락막염은 염증이 혈관 층의 후방 부분에 국한되는 질병입니다. 망막이이 과정에 관여하는 경우에는 맥락 망막염이 발생하고 전 기관이 영향을 받으면 판막염이 발생합니다.

염증의 성격에 따라 방출 :

  • 장 액성 포도막염;
  • 섬유소 - 라멜라 (fibrin-lamellar);
  • 화농성;
  • 출혈;
  • 혼합

병인에 따라 :

  • 원발성 포도막염. 그것은 인체에 이미 존재하는 병리학의 배경에 대해 진행되고 있습니다.
  • 보조. 시각 장치의 병리로 발전합니다.

염증의 흐름의 성격에 따라 :

  • 날카로운. 일반적으로 처음으로 발생합니다. 그것은 증상의 밝은 징후로 특징 지어진다. 안구는 충혈 성이고, 시각 기능은 감소하고, 통증은 눈에 나타난다. 포도막관의 급성 염증은 전염성 병원체의 병원성 활동으로 인해 발생합니다.
  • 만성. 더 자주, 이러한 포도막염은자가 면역 질환이거나 불완전하게 치료 된 급성 질환의 결과로 나타납니다. 만성 포도막염에서는 증상의 악화 및 완화 기간이 변경됩니다.
  • 부진한 포도막염. 이 용어는 일반적으로 급성 염증 과정에 적용됩니다. 이 형태의 경우 경미한 증상이 나타나며 이는 사람에게 2 개월 동안 나타납니다.

증상 Symptomatology

전방 포도막염의 증상 :

  • 공막 충혈증;
  • 학생의 수축;
  • 빛 자극에 대한 뚜렷한 반응;
  • 시각 장치의 통증;
  • 눈물 흘림;
  • 시각 기능의 감소;
  • 안압 상승.

주변 증상의 증상 :

  • 시력 감소;
  • 대칭형 눈 손상이있다;
  • 내 눈앞에서 날아 다니는 "파리".

후천성 포도막염이 진행되는 경우 첫 증상이 늦게 나타납니다. 인간에게는 다음이 있습니다.

  • 시각 기능의 감소;
  • 흐린 시력. 그의 눈 앞에서 반투명 슈라우드가 보인다.
  • 특정 물체의 모양의 왜곡;
  • 점들은 다양한 크기의 눈 앞에서 "뜨다".

합병증

병리학 적 증상에주의를 기울이지 않고 포도막염을 완전히 치료하지 않으면 다음과 같은 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

이 병리의 진단을위한 표준 계획은 다음 조작 및 절차를 포함합니다 :

  • 눈의 육안 검사;
  • 시력 평가;
  • 혈압 측정법;
  • 학생 반응에 대한 연구;
  • 고시경 검사;
  • 검안경 검사;
  • 초음파;
  • 시각 장치의 특정 요소의 단층 촬영;
  • 혈관 조영술;
  • 레오 프탈로 그래피.

의료 행사

포도막염의 치료는 보존 적 및 수술 적 두 가지 방법으로 시행됩니다. 일반적으로 의사는 병리학 적 치료 옵션을 우선 사용합니다. 환자는 다음 약제를 처방받습니다.

  • 항히스타민 제;
  • 산동 증;
  • 스테로이드 (국소);
  • 안압을 감소시키는 물질을 함유하는 점안액;
  • 항균 및 항 바이러스.

심한 경우 임상 적으로 의사는 수술 가능한 중재를 수행하기로 결정할 수 있습니다. 다음 작업을 수행하십시오.

  • 유리체 절제술;
  • 안구 내장 제거.

포도막염 및이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 안과 의사가 귀하를 도울 수 있습니다.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

안구 건조증은 각막 표면의 건조를 특징으로하는 병적 인 과정입니다. 눈물의 안정성에 대한 장기간의 위반은 결막염과 같은 합병증을 일으키기 시작합니다. 안구 건조 증후군은 인구의 9-18 %에서 진단됩니다. 대부분이 질병은 30 년 후에 사람들에게 영향을줍니다. 질병의 치료는 대개이 병리학 적 과정을 일으키는 염증 과정을 제거하는 것을 목표로합니다.

눈 결핵은 결핵균 (코크의 지팡이라고도 함)의 발생으로 인해 발생하는 전염병입니다. 성별과 나이에 상관없이 사람들에게 영향을줍니다. 지팡이는 공기 방울 물에 의해 인체에 침투합니다. 눈의 결핵은 또한 폐렴의 합병증으로 발생할 수 있습니다.

공막염은 염증 과정이 눈의 단백질 껍질 (공막)에 영향을 미치는 시각 장치의 심각한 질병입니다. 이 병은 작은 붉은 결절로 표현 될 수 있으며 전체 공막을 차지합니다. 거의 항상 오직 하나의 눈 만이 영향을 받지만 종에 따라 한 번에 두 개로 퍼지거나 두 눈에 교대로 나타날 수 있습니다. 그것은 여성보다 남성보다 몇 배 더 자주 발생합니다. 어린 시절에, 그것은 드물게 표현되는데, 가장 흔히 신체의 다른 염증 과정 때문입니다. 그것은 매우 고통스럽고 시력 저하로 이어질 수 있다는 사실로 복잡합니다.

망막 아세포종 - 망막의 악성 신 생물. 이러한 유형의 종양학은 대부분 5 세 미만의 어린이에게 영향을줍니다. 질병이 15 세 이상으로 진단 된 경우, 기록되지 않은 경우. 그것은 남녀의 아기에서 같은 빈도로 발생합니다. 성인에서이 장애의 증상은 수정되지 않았습니다.

천추 왜곡은 심한 눈의 피로로 인해 이미지 나 문자가 흐릿 해져 흐릿 해지는 상태 또는 시각 장애입니다. 변화는 일시적 일 수 있고, 휴식 후에 사라지지만 영구적 일 수 있으며 나중에 안과 질환으로 발전 할 수 있습니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

눈의 포도막염 : 병리학, 원인, 진단 및 치료의 유형

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까? uveit 눈을 발달시키는 것,이 질병에서 어떤 변화가 일어나는가, 얼마나 위험한 지, 완전히 치유 될 수 있는지 여부 때문입니다. 병리학의 유형, 증상, 진단 및 치료.

포도막염은 포도막관의 염증, 즉 맥락막의 여러 요소에 대한 일반적인 용어입니다. 안과에서 모든 종류의 안구 염증의 30-57 %가 다양한 형태의 포도막염에서 발생합니다. 20-35 %에서는 시력이나 실명이 줄어 듭니다.

조기 진단과 염증에 적절한 치료가 중요합니다. 그런 다음 추적없이 질병을 제거 할 수 있습니다. 급성 전방 포도막염은 포괄적이고시의 적절하게 시작된 3-6 주 후에 완전히 사라집니다. uveal 기관의 만성 염증은 재발하는 경향이 있습니다.

위험은 백내장, 각막 폐쇄 녹내장, 이영양증, 심장 마비 또는 망막 박리로 발전 할 수있는 복잡한 염증 경로입니다. 결과적으로 시력이 현저하게 감소합니다.

눈과 시력 감소 증상이 있으면 즉시 안과 의사에게 연락하십시오.

포도막염 개발 메커니즘

맥락막은 망막과 공막 사이에 위치합니다. 홍채, 섬모 (섬모) 몸, 맥락막 - 껍질의 뒷부분을 포함합니다. 함께 그들은 포도 덩굴을 구성합니다.

염증의 빈도는 광범위한 혈관 네트워크와 혈류 속도가 느려서 발생합니다. 이것은 미생물의 보존에 기여합니다. 일반적으로 위험하지는 않지만 질병으로 인하여 몸이 약해지는 등의 불리한 조건 하에서는 염증 과정의 발달을 유발할 수 있습니다.

uveal 통로의 다른 특징은 별도의 혈액 공급, 그것의 전방 및 후부 부서의 다른 innervation 있습니다. 이로 인해 특정 부서의 염증이 다른 부서에 영향을주지 않고 개별적으로 발생합니다.

병리학의 유형

1. Iridocyclitis - 눈의 섬모 체와 홍채의 결합 된 염증

2. 홍채 - 홍채의 염증성 병변

1. 후방주기 - 섬모체 안의 염증 발생

2. 주변 포도막염 - 맥락막과 섬 모체의 결합 된 염증

1. 맥락 망막염 - 망막 침범을 동반 한 후부 포도막염의 염증

2. 맥락막염 - 맥락막의 염증

3. 망막염 - 망막의 염증

4. Neuroweveitis - 시신경 머리에 염증의 확산

장 액성 (삼투 성) (맑은 체액 방출로 삼출성 염증 - 삼출물)

출혈 (출혈)

고운 냄새 (화농성 분비물 포함)

혼합 (염증의 다른 성질의 동시 결합)

2 차 - 다른 안 질환의 배경에서 발생합니다.

외인성 - 외부 원인에 의한 것

내생 - 내부 요인에 의해 촉발 됨

부정맥 (육아종이없는 염증)

개발의 원인

포도막염 발병의 시작 요소는 다음과 같습니다.

  • 감염;
  • 알레르기;
  • 안 질환 (안염, 결막염, 공 막염, 망막 박리 등);
  • 전신 질환 (류마티즘, 건선, 류마티스 성 관절염에서 발생)에서자가 면역 반응;
  • 신진 대사 장애;
  • 내분비 병리, 예를 들면, 당뇨병;
  • 면역력 감소;
  • 부상;
  • 혈액 질환;
  • 호르몬 불균형.

포도막염의 가장 흔한 원인은 박테리아뿐만 아니라 바이러스, 곰팡이, 기생충과 같은 다양한 전염병입니다. 그들은 진단 된 총 건수의 45 %에서 염증을 유발합니다. 염증성 과정은 연쇄상 구균, 결핵균, 클라미디아, 창자 트레 포 네마, 톡소 플라스마, 브루셀라, 헤르페스 바이러스, 곰팡이, 거대 세포 바이러스 (cyomegalovirus)에 의해 발생합니다. 이러한 포도막염은 편도선염, 인후통, 결핵, 매독, 바이러스 감염, 패혈증 등의 혈관계를 통해 몸 전체에 미생물이 퍼지기 때문에 발생합니다.

알레르기 포도막염의 원인은 꽃가루, 동물의 머리카락, 음식 알레르기 항원 등 다양한 물질에 대한 신체의 특이적인 반응입니다. 일부는 예방 접종 후에 혈청 포도막염을 일으킬 수 있습니다.

눈의 혈관 막의 외상 후 염증은 기계적 외상, 화상, 이물질로부터 시작됩니다.

특징적인 증상

포도막염 증상과 그 정도는 다양합니다. 그것은 염증의 원인 인자의 병원성, 과정의 위치 파악 및 유기체의 일반적인 반응성에 달려 있습니다.

급성 포도막염의 일반적인 증상

  1. 통증, 홍반, 눈 자극.
  2. 광 공포증
  3. 찢어.
  4. 학생의 수축.
  5. 눈 앞에 "안개"또는 "안개"가 나타나는 경우.
  6. 안압 상승.
  7. 홍채의 색상을 변경하십시오.
  8. 시력의 전반적인 감소.

만성 과정은 흔히 증상이 없거나 경미한 증상을 나타냅니다. 점액 점막이 약간 붉어지는 '부동 점 (floating point)'. 최대 1 개월 반까지 지속됩니다.

포도막 앞부분의 염증은 녹내장, 황반부 종, 각막 병증, 백내장, 후 유착증 (홍채와 렌즈 외피의 유착)에 의해 복잡해질 수 있습니다. 말초 포도막염은 양안에 더 자주 영향을 미치며, 눈 앞의 탁도, 시력 저하로 나타납니다. 어린이와 청소년에게는 특히 어렵습니다.

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후천성 포도막염

과정은 고통스럽지 않지만 눈에 보이는 물체 나 사람의 흐릿 해지는 모양, 눈 앞에서의 "파리"또는 "떠 다니는 점"의 깜박임을 지적합니다. 후천성 포도막염은 혈관 폐색이나 망막 박리, 황반 허혈, 황반부 종, 시신경 병증 등 위험한 결과를 초래합니다.

흔한 홍역 염색체 염

이것은 혈관의 모든 부위의 동시 염증입니다. 그것은 모든 종류의 질병 중에서 가장 심각하고 위험합니다. 두 눈에 모두 영향을 미치며, 주로 패혈증의 배경에서 시작됩니다. 이 질환은 각막염, 홍채염, 결막염에 의해 나타납니다. 환자들은 열심히 용납했습니다. 눈물, 각질의 두려움, 각막의 망막, 유리체, 렌즈를 유발합니다. 종종 안내 염에 의해 복잡합니다 - 유리체에 고름이 축적되어 눈의 내부 요소가 염증을 일으키고 - 모든 피부 막 및 구조가 완전히 녹아내는 전 환성 염증이 발생합니다.

진단 방법

포도막염의 유형, 발병 원인 및 중증도를 확인하려면 안과 검사를 받아야합니다. 그것은 의무적 인 추가 연구 및 차별적 인 진단으로 구성되며, 예를 들어 신경 학자, 혈전 학자, 성병 학자와 같은 협소 한 전문가의 상담이 가능합니다. 처음에는 안과 의사가 외부 눈 검사를 시행합니다. 눈꺼풀과 점막의 피부 상태를 평가합니다. 그런 다음 일련의 검사를 할당하여 정확한 진단을합니다.

포도막염

포도막염은 맥락막의 다양한 부분 (홍채, 섬모체, 맥락막)의 염증을 나타내는 일반적인 개념입니다. 포도막염은 눈의 빨갛게, 자극과 아픔, 증가 된 감광성, 흐린 시력, 눈물 및 눈 앞에 떠있는 반점의 출현을 특징으로합니다. 포도막염의 안과 적 진단에는 측마학 및 시야 검사, 생체 현미경 검사, 안검 내시경 검사, 안압 측정, 망막 조영술, 안과 초음파, 광 간섭 단층 촬영 및 망막 전위도 검사가 포함됩니다. 포도막염의 치료는 병인학을 고려하여 수행됩니다. 일반적인 원칙은 지방의 약속 (안 연고와 방울, 주사의 형태로)과 전신 약물 요법, 포도막염 합병증의 외과 적 치료입니다.

포도막염

눈의 염증성 병변의 30-57 %에서 포도막염의 포도막염이나 염증이 안과에서 발생합니다. 홍채 (홍채), 섬모 또는 섬모체 (corpus ciliare) 및 맥락막 (chorioidea) - 망막 밑에있는 맥락막 자체가 해부학 적으로 눈의 혈관 (혈관) 막을 나타냅니다. 따라서 포도막염의 주된 형태는 홍채염, 연옥염, 홍채 모양체 염, 맥락막염, 맥락 망막염 등입니다. 25-30 %의 경우에 포도막염은 시력이나 시력이 떨어집니다.

포도막염의 유병률은 눈의 광범위한 혈관 네트워크와 혈관 통로의 느린 혈류와 관련되어 있습니다. 이 특징은 특정 조건 하에서 염증 과정을 유발할 수있는 다양한 미생물의 맥락막에서의 지연에 어느 정도 기여한다. uveal 기관의 또 다른 근본적으로 중요한 특징은 홍채와 섬모 체로 대표되는 그것의 전방 섹션으로의 분리 된 혈액 공급과, 후부, 맥락막이다. 앞쪽 부분의 구조는 후부의 길고 앞쪽에있는 섬모 동맥에 의해 혈액이 공급되고, 맥락막에는 후방의 짧은 섬모 동맥이 공급됩니다. 이로 인해, 대부분의 경우에있어 외과 용 지방관의 전방 및 후방 부분의 패배는 개별적으로 발생합니다. 홍채와 섬 모체는 삼차 신경의 첫번째 가지의 섬모 섬유를 풍부하게 자극합니다. 맥락막은 민감한 신경 분포가 없다. 이러한 특징들은 포도막염의 발생 및 발달에 영향을 미칩니다.

포도막염 분류

해부학 적으로 포도막염은 전방, 중간, 후방 및 일반화되어 있습니다. 전방 포도막염은 홍채염, 전두엽, 전 홍체염으로 대표됩니다. 중위 (중간) - 파면 형, 후방 순환 염, 말초 포도막염; 후유증 - 맥락막염, 망막염, 맥락 망막염, 신경 위층염.

홍채와 섬모 체는 전방 포도막염에 관여합니다.이 병의 국소화가 가장 자주 발생합니다. 중간 포도막염에서는 섬 모체와 맥락막, 유리체 및 망막이 영향을받습니다. 후천성 포도막염은 맥락막, 망막 및 시신경의 침범으로 발생합니다. 맥락막의 모든 부분이 관여되면, 범 혈막염이 발생합니다 - 포도막염의 일반화 된 형태.

포도막염의 염증 과정의 성질은 장액 성, 섬유소 - 층상, 화농성, 출혈성, 혼합성 일 수 있습니다.

병인에 따라 포도막염은 일차 및 이차, 외인성 또는 내인성 일 수 있습니다. 1 차 포도막염은 시신의 병리학 적 증상과 직접적으로 관련된 신체의 일반적인 질병과 관련이 있습니다.

임상 경과의 특성에 따라 포도막염은 급성, 만성 및 만성 재발로 분류됩니다. 육아 종성 (국소 전이성) 및 비 육아 종성 (확산 성 독성 - 알레르기 성)을 고려하여

포도막염의 원인

포도막염의 원인 및 원인은 감염, 알레르기 반응, 전신 및 증후 성 질환, 상해, 대사 장애 및 호르몬 조절입니다.

가장 큰 그룹은 전염성 포도막염으로 구성되어 있으며 43.5 %의 환자에서 발견됩니다. 포도막염에 대한 전염병은 대부분 결핵균, 연쇄상 구균, 톡소 플라스마, 트레 포 네 마 창백, 거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스, 곰팡이입니다. 이러한 포도막염은 일반적으로 감염된 곳의 혈류 감염과 관련이 있으며 결핵, 매독, 바이러스 성 질병, 부비동염, 편도선염, 치아 우식증, 패혈증 등으로 발전합니다.

알레르기 포도막염의 발달에서 환경 요인에 대한 특이 적 민감성 - 약물 및 식품 알레르기, 꽃가루 알레르기 등 -의 역할. 종종 혈청 포도막염은 다양한 혈청 및 백신의 도입으로 발달합니다.

외상 후 발생의 포도막염은 안구 화상의 침투 또는 타박상 손상, 이물질과의 눈 접촉으로 인해 발생합니다.

신진 대사 및 호르몬 기능 장애 (당뇨병, 폐경 등), 혈액 계통의 질병, 시신경 질환 (망막 박리, 각막염, 결막염, 눈꺼풀 염, 공 막염, 각막 궤양 천공) 등 유기체.

포도막염의 증상

포도막염의 증상은 염증의 위치, 미생물의 병원성 및 일반 유기체의 반응성에 따라 달라질 수 있습니다.

급성 형태에서 전방 포도막염은 안구 통증, 발적 및 자극, 눈물, 광 공포증, 동공 수축, 시력 저하로 발생합니다. Pericorneal 주사는 종종 자주 안압을 증가시키는 자주색 색조를 얻습니다. 만성 전방 포도막염에서이 과정은 증상이 없거나 경미한 증상이 나타나기도합니다 - 눈이 ​​약간 붉어지고, 눈 앞에 "떠 다니는"점들입니다.

생체 현미경 검사에서 발견되는 각막 내피 세포 (각막 내피 세포 축적)와 전방 수분의 세포 반응은 전방 포도막염의 활동을 나타내는 지표입니다. 전방 포도막염의 합병증은 홍채와 수정체 사이의 유착, 녹내장, 백내장, 각막 병증, 황반부 종 및 안구의 염증 세포막 일 수 있습니다.

말초 포도막염에서는 눈 앞에서 불투명도가 흐려지고 중심 시력이 감소하여 양측에 병변이 생깁니다. 후천성 포도막염은 시력이 흐려지는 느낌, 물체의 변형, 눈 앞의 "떠 다니는"점, 시력 감소를 나타냅니다. 후천성 포도막염의 경우 황반부 종, 황반 허혈, 망막 혈관 폐쇄, 망막 박리 및 시신경 병증이 발생할 수 있습니다.

가장 심각한 형태의 질환은 일반적인 iridocyclochloride입니다. 일반적으로이 형태의 포도막염은 패혈증의 배경에 대해 발생하며 종종 안내 염 또는 판막 갑상선의 진행을 동반합니다.

Vogta-Koyanagi-Harada 증후군과 관련된 포도막염으로 두통, 신경 감각 상실, 정신병, 백반증, 탈모증이 관찰됩니다. 유육종증에서는 안구 발현 이외에도 일반적으로 림프절, 누액과 타액선, 호흡 곤란, 기침이 증가합니다. 포도막염과 전신 질환의 연관성은 결절 홍반, 혈관염, 피부 발진, 관절염으로 나타낼 수 있습니다.

포도막염 진단

포도막염에 대한 안과 검사에는 눈의 외부 검사 (눈꺼풀 피부, 결막의 상태), 측마학, 시야 검사, 동공 반응에 대한 연구가 포함됩니다. 포도막염은 저혈압이나 고혈압으로 발생할 수 있으므로 안압 (안압 측정)을 측정해야합니다.

생체 현미경을 이용하여 lentoid dystrophy, 침전물, 세포 반응, 후 유착, 후낭 수초관 등의 부위가 검출된다. 포도막염에 대한 Gonioscopy는 삼출액, 전 안락, 신생 혈관 및 전방각을 나타낸다.

검안경 검사 과정에서 안저의 초점 변화, 망막 부종 및 시신경 유두의 존재, 망막 박리가 확립됩니다. 검안경 검사를 수행 할 수없는 경우 (광학 매체의 불투명도의 경우), 망막 박리 면적을 추정하기 위해 안구 초음파를 사용합니다.

후천성 포도막염의 감별 진단을 위해 맥락막과 망막의 신생 혈관 형성, 망막 부종과 시신경 유두의 측정, 망막 혈관 조영술, 황반과 시신경의 광학적 단층 촬영, 망막의 레이저 스캐닝 단층 촬영이 나와있다.

다양한 지방화의 포도막염에 대한 중요한 진단 정보는 레오 프탈로 그래피 (rheophthalmography), 망막 전위도 검사 (electroretinography)를 제공 할 수 있습니다. 기기 진단을 명확히하기 위해 전방 천자, vitreal 및 chorioretinal 생검이 포함됩니다.

포도막염에 대한 실험실 연구에서 RPR 검사, mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes 등에 대한 항체의 검출, CIC, C- 반응성 단백질, 류마티스 인자 등의 측정이 수행됩니다.

포도막염 치료

포도막염은 다른 전문가의 참여로 안과 의사가 치료합니다. 포도막염이 조기 차별 진단을 필요로 할 때, 역동적이고 병적 인 치료, 교정 및 대체 면역 요법의 적시 실시. 포도막염 치료는 시력 저하로 이어질 수있는 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다. 동시에, 포도막염의 발병 원인 질병의 치료가 필요합니다.

포도막염 치료의 기본은 소아과, 스테로이드, 전신 면역 억제 약물의 임명입니다. NSAIDs, cytostatics, 알러지 병변이있는 항생제 및 항 바이러스제 - 항히스타민 제.

mydriatics의 instillations (tropicamide, cyclopentolate, phenylephrine, atropine) ciliary 근육의 경련을 제거 할 수 있습니다, postechnechiae의 형성을 방지하거나, 이미 형성 한 유착을 끊으십시오.

포도막염 치료의 주된 연결 고리는 스테로이드를 국소 적으로 사용하는 것입니다 (결막 낭에 점적 주사, 연고술, 결막 아래, 파라바, 부종 및 유리체 강내 주입). 포도막염에는 프레드니손, 베타메타손, 덱사메타손이 사용됩니다. 스테로이드 요법으로 치료 효과가 없으면 면역 억제제 처방이 지시됩니다.

안압 상승으로 적절한 안약을 사용하고, hirudotherapy가 시행됩니다. 포도막염의 중증도가 낮아짐에 따라 효소에 의한 전기 영동 또는 음성 영동이 처방됩니다.

포도막염의 합병증 및 합병증의 발병이있는 경우, 홍채의 전후부의 결막 박리, 유리체 혼탁의 수술 적 치료, 녹내장, 백내장, 망막 박리가 필요할 수 있습니다. 홍채 싸이클로 클로라이드 (iridocyclochloride)의 경우, 유리체 절제술이 종종 사용되며, 눈을 저장하는 것이 불가능한 경우, 눈을 절제합니다.

포도막염의 예측 및 예방

급성 전방 포도막염의 포괄적이고시의 적절한 치료는 대개 3-6 주 후에 회복을 유도합니다. 만성 포도막염은 주요 질환의 악화로 인해 재발하는 경향이 있습니다. 합병 된 포도막염은 후 유착의 형성, 각 녹내장, 백내장, 퇴행성 및 망막 경색의 발생, 시신경 유두의 부종, 망막 박리로 이어질 수 있습니다. 중심 맥락 망막염 또는 망막의 위축성 변화 때문에 시력이 크게 감소합니다.

포도막염의 예방은 안 질환 및 일반 질병의 시력 치료, 수술 중 및 안구 부상의 배제, 신체의 알레르기 등을 요구합니다.

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