망막의 레이저 응고 및 수술의 효과

오늘날 레이저 망막 응고는 망막의 퇴행성 - 영양 장애를 치료하는 데 가장 효과적인 중재로 간주됩니다.

이 방법은 또한 망막 막의 혈관 질환 (동맥 고혈압 및 당뇨병의 경우)의 복합 요법에서 양호한 결과를 나타낸다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

  • 망막 혈관의 영양 장애;
  • 당뇨병 및 고혈압 성 혈관 증;
  • 망막 정맥의 혈전증 (막힘);
  • 심한 근시로 안구가 변형되고 망막 과다가 발생합니다.
  • 망막 박리;
  • 혈관 종증 (망막 혈관의 병리학 적 증식);
  • 연령 관련 진행성 황반 색소 이상;
  • 임신 중 여성의 망막 박리 위험이 높다.
  • 종양 성장의 일부 유형;
  • 망막 파열.

레이저 망막 응고는 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 심한 gliosis (유리체의 뚜렷한 흐림을 동반하는 상태);
  • 0.1 디옵터 미만의 시력;
  • 각막 혼탁;
  • 안저의 광범위한 출혈.

레이저 간섭의 장단점

  • 수행 속도 (평균 20 분 안에 레이저 응고가 이루어짐);
  • 수술은 외래 환자를 대상으로하므로 병원에 입원 할 필요가 없습니다.
  • 방법의 피와 무통;
  • 개입은 국소 마취하에 수행됩니다.
  • 임산부의 레이저 응고 가능성. 임산부는 종종 망막 혈관의 예방 강화가 필요하기 때문에 이것은 매우 중요한 이점입니다.
  • 달성 된 결과는 안정적이지 않으며 지속적으로 감소하고 있습니다.
  • 수술 직후 또는 망막 염증성 부종으로 수술 후 안압이 급격히 상승한 것 같습니다.
  • 레이저는 홍채, 상피 세포 또는 기저막의 모세 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
  • 레이저 충격 현장에서 접착력을 형성 할 수 있습니다 :
  • 연령 제한이 있습니다.
  • 연령 - 근시를 교정하지 않습니다.

망막의 레이저 응고는 다음과 같은 효과를 얻습니다.

  • 망막을 손상으로부터 보호합니다.
  • 혈액 순환을 개선하고 따라서 망막의 영양을 개선합니다.
  • 안저의 안도를 향상시킵니다.
  • 종양 신 생물 제거;
  • 안구의 변형을 제거합니다.

망막의 파열과 분리는 외과의에 의한 긴급한 개입이 필요합니다. 그러나 수술의시기는 망막 손상 정도와 유형에 따라 다릅니다.

  • 분리가없는 국지적 인 휴식이있는 경우, 일주일 후 레이저 응고를 실시해야합니다. 작업이 신속하게 완료 될수록 향후에 발생할 수있는 합병증은 줄어 듭니다.
  • 간극이 약간의 박리를 동반하는 경우에는 응급 처치를 긴급히 수행해야합니다.
  • 망막이 찢어지지는 않지만 견인 (장력)이 있으면 계획된 방식으로 수술이 수행됩니다.

작업은 어떻게 수행됩니까?

처음에는 환자에게 딱딱해진 맹검 법 (cycloplegia)이 주어진다. 이는 수술을보다 편안하게 해주는 중요한 조건입니다. 그 후 사용은 마취 효과로 떨어집니다.

레이저의 원리

레이저 응고 (laser coagulation). 노출 부위의 온도를 급격하게 상승시키는 성질을 가지고 있습니다. 이것이 일어날 때, 단백질 변성이 일어나고 조직은 접혀져 있습니다 (응고 된 상태). 이 효과로 인해 맥락막과 망막이 고밀도로 납땜됩니다.

설치 자체는 두 개의 레이저로 구성됩니다. 하나는 (빨간색) 전력이 낮고 신중한 조준을 위해 설계되었습니다. 두 번째 레이저는 훨씬 강력하며 응고를 위해 직접 설계되었습니다.

임신 중 망막의 레이저 응고

임신 한 환자에서 간질이나 망막 파열의 위험이있을 때, 의사는 예방 적 주변 레이저 응고를 처방합니다. 망막은 가능한 파열 된 곳에서 각막에 레이저 융합되어 있습니다.

레이저의 영향을받는 부위의 조직은 흉터이며, 망막은 각막에 단단히 부착되어 있습니다. 이 시술은 통증을 일으키지 않으며 몇 분 안에 환자가 집에 갈 수 있습니다.

레이저 수술은 처음 두 번 삼기 동안 수행되며, 마지막 삼 분기에 금지됩니다. 시술 후 손상된 눈의 회복은 60-120 분이 걸립니다.

망막에 반복적 인 영양 장애가 없으면 의사는 환자가 자연스럽게 출산하도록 허용합니다.

이 수술을 통해 망막과 각막의 연결을 강화할 수는 있지만 너무 늘어난 안저 또는 확대 된 안구에 대처하는 데 도움이되지 않습니다. 독립 출산에 대한 결정은 의사가 담당하는 반면, 망막 상태와 수용체 부분을 고려합니다.

많은 여성들이 제대로 밀어 넣는 법을 모르기 때문에 망막 박리의 위험이 증가합니다. 여자는 "눈이나 얼굴에"밀어 넣는 법을 배우지 만, "가랑이에"밀어 넣는 법을 배워야합니다. 왜냐하면 이것을 위해서는 눈이 아닌 복부 근육을 변형시켜야합니다. 그렇지 않으면 분만중인 여성이 안구 혈관을 손상시킬 수 있습니다.

다시 실행할 수 있습니까?

레이저 망막 강화 후 망막의 이영양증과 박리의 새로운 초점이 생길 수 있습니다. 시각적 위험을 피하기 위해 환자는 의사의 권고를 엄격히 준수해야합니다.

수술 후 과도한 물리적 및 시각적 부하가 엄격히 금지되며, 그 결과 안구 막이 파열되거나 분리 될 수 있습니다. 이러한 경우에는 레이저 응고가 필요합니다.

첫 번째 수술이 질병의 광대하고 심각하기 때문에 원하는 결과를 얻지 못하면 반복적 인 시술이 필요합니다. 의사는 재발의 위험이있는 경우 두 번째 레이저 응고를 처방합니다.

어떤 경우에도, 첫 번째 수술 후에 정기적으로 안과 의사를 관찰하고 그의 권고를 엄격하게 따라야합니다.

술후 기간의 특징

환자는 수술 후 수 시간 후에 이미 집에 갈 수 있습니다. 처음에는 시력이 매우 낮을 수 있으므로 두꺼운 안개 속을 들여다 보입니다. 그러나 시간이 지나면이 현상이 사라지고 시력이 회복됩니다.

망막의 레이저 응고 후 한계, 의사의 권고 사항 :

  • 바깥으로 나갈 때는 선글라스를 착용하십시오.
  • 최적의 혈압과 혈당치를 유지하십시오.
  • 몸의 위치와 빠른 움직임의 갑작스러운 변화를 피하십시오.
  • 월 동안 시각 과전압을 피하십시오.
  • 눈을 손으로 문지르지 마십시오.
  • 망막의 레이저 응고 후 2 킬로그램보다 무거운 물건을 들어 올리는 것은 불가능합니다.
  • 수술 후 6 개월 이내에 적어도 한 달에 한 번 안과 의사를 방문해야합니다.

망막의 레이저 응고 후의 가능한 결과 및 합병증

높은 품질의 장비와 높은 수준의 외과 의사의 기술에도 불구하고 레이저 응고 후 발생할 수있는 합병증에는 면역성이 없습니다.

  • 백내장 레이저 광선에 의한 렌즈 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
  • 각막의 팽창. 이것은 지나치게 반응이며 시력이 약간 저하됩니다.
  • 녹내장의 발생. 때로는 조직의 부종으로 인해 안구의 전방 개구가 겹쳐져 안구 내 유체가 전신 순환계로 들어간다. 결과적으로 안압 상승과 녹내장의 급성 공격이 발생할 수 있습니다.
  • 황혼의 시간에 시력 감소.
  • 눈동자의 윤곽선의 곡률.
  • 시신경 손상.
  • 유리질 분리.
  • 망막 출혈.

수술을받은 환자의 리뷰

대부분의 환자에 따르면 레이저 응고는 시력 보존에 도움이되는 효과적이고 안전한 절차입니다. 가장 중요한 것은 높은 수준의 자격을 갖춘 훌륭한 전문가를 찾는 것입니다.

절차는 쉽게 용인되며 약 30 분이 소요됩니다. 전통적인 수술과는 달리, 레이저 응고 후 1-2 시간 후에 시력이 회복됩니다.

약간의 발적과 눈의 염증은 2 시간 후에 스스로 사라지는 정상적인 현상입니다. 재발은 환자가 의사의 권고 사항을 준수하지 않은 경우에만 발생했습니다.

임신 한 환자에 따르면 레이저 응고는 망막을 강화하고 정상적인 시력을 회복시키는 고통없고 빠른 방법입니다.

많은 미래의 어머니들은 정상적으로 수술을 받고 빨리 회복되었습니다. 또한, 대부분은 특별 강좌에 참석 한 후 출산했습니다. 출생 후의 시력 문제는 관찰되지 않았습니다. 그러나 재발 및 합병증을 피하기 위해 젊은 엄마들은 체계적으로 안과 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

당뇨병 환자는 레이저 수술의 결과에 만족합니다. 예정된 검사를 통해 망막 변성의 새로운 영역을 즉시 확인하고 예방 레이저 응고를 수행 할 수 있습니다.

따라서 망막의 레이저 응고에 대한 대부분의 리뷰는 긍정적입니다. 부정적인 리뷰는 의사의 자격이 고려해야 할 중요한 포인트이기는하지만 수술 후 간단한 권장 사항을 준수하지 않을 가능성이 높습니다.

레이저 응고를 경험하고 의견에 의견을 남기면 귀하의 의견은 우리에게 중요합니다.

왜 필요하고 어떻게 망막의 레이저 응고가 수행됩니까?

망막의 제한된 응고는 망막 파열로 수행됩니다. 이 질환에서 망막에는 결손이 나타나며, 시간이 지남에 따라 크기가 증가하며, 치료하지 않으면 망막이 생긴다. 갭의 가장자리에서 맥락막으로 망막을 납땜하는 것은 결함의 증가를 막는 제한을 만든다. 이러한 수술은 종종 합병증을 예방하고 사람의 시력을 보존합니다.

망막 박리의 원인

망막 박리의 위협은 endolaser 응고에 대한 가장 빈번한 적응증 중 하나입니다. 예방 응고는 망막의 완전성을 침범하는 상해 및 질병에 대해 수행됩니다. 또한, 작은 크기의 기존 망막 박리술에도 효과적입니다.

망막 박리의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병 및 고혈압 망막 병증;
  • 타박상 및 관통하는 눈 부상;
  • 중심 장액 망막 병증;
  • 망막염 및 맥락 망막염;
  • 맥락 망막 이영양증;
  • 고도 근시 및 악성 근시;
  • 임신과 눈 수술.

응고가 방광 망막 박리에 효과가 없다는 것을 알아야합니다. 이 경우 환자는 유리체 절제술 (vitrectomy) - 유리체의 수술 적 제거,이어서 망막의 perfluororganic compound 및 실리콘 오일의 주입으로 망막을 압박합니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항

망막의 응고는 안저의 병리학 적 변화가있는 상태에서 수행됩니다. 이 절차는 망막의 파열, 간질, 퇴행, 일반적으로 존재하지 않아야하는 병리학 적 혈관 두께의 증식에 효과적입니다. 레이저 치료는 망막의 상태를 개선하고 추가 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.

레이저 망막 강화를위한 징후 :

  • 망막 혈관의 당뇨병 성 혈관 증;
  • 말초 망막 눈물 (유리체 절제술은 중앙의 것들과 함께 수행됩니다);
  • 조약돌 포장 도로 또는 달팽이 흔적으로서의 영양 장애;
  • 망막의 다양한 혈관 종증 (작은 혈관의 결함);
  • 작은 망막 박리 (치료 방법의 문제는 각각의 경우에 개별적으로 결정됨).
  • 망막, 망막 전 또는 망막 출혈;
  • 안구 광학 매체의 불투명 (각막, 렌즈, 유리체);
  • 홍채 혈관의 비정상적인 성장;
  • hemophthalmus - 망막 혈관으로부터의 유리체 출혈;
  • 0.1 미만의 시력은 상대적 금기 사항입니다.

백내장, 백내장, 각막 이영양증 및 유리질 퇴행으로 망막 결손의 레이저 교정이 수행되지 않습니다. 수술은 의사의 시각적 감독하에 이루어지기 때문에 (광학계의 투명성에 대한 위반은 심각한 문제입니다.

망막 열공 및 박리는 근시로 임신부에게 종종 발생합니다. 임산부가 수술을받을 수없는 임신 중에는 망막의 레이저 응고가 실제적인 구제입니다. 이 절차는 여성의 시력을 보존하는 데 도움이되며, 이후에는 의사가 자연 분만을 허용 할 수 있습니다. 광 응고는 국소 마취하에 수행되므로 아기에게 해를 끼치 지 않습니다.

절차의 장점과 단점

이 기술의 장점은 속도, 완전 무통, 무혈, 전신 마취 및 입원 필요성 부족 등입니다. 환자는 휴가를 보내거나 평범한 삶의 방식을 바꿀 필요가 없습니다. 그가 필요로하는 것은 언젠가는 병원을 방문하기위한 시간을 별도로 두는 것입니다. 복구 작업은 매우 신속하고 불편 함없이 이루어집니다.

망막의 레이저 치료의 단점은 높은 비용을 포함합니다. 그러나 절차의 가격은 완전히 정당화됩니다. Lucentis 및 Ailiya와 같은 약물의 유리체 내 투여는 항 당뇨병 성 망막증 퇴치를위한 좋은 방법이라는 점에 유의해야합니다.

운영 과정

수술 전에 환자는 의사와 의사 소통을하고 완전한 검사와 검사를받습니다. 절차 자체는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 마취제는 사람의 눈에 떨어 뜨려 10-15 분 후에 레이저로 망막을 강화하기 시작합니다. 의사는 망막을 다른 장소에서 납땜 할 수 있습니다. 시술 중에 환자는 여전히 앉아서 한 점을 봐야합니다. 눈을 통해 지시하는 것은 엄격히 금지됩니다.

이러한 유형의 응고가 있습니다.

망막의 중추 또는 말초 레이저 응고가 수행 될 수 있습니다. 눈의이 부분에있는 망막이 매우 얇아서 쉽게 찢어지기 때문에 중앙 영역 (황반 영역)의 조작은 매우 위험합니다.

수술 후 기간

많은 환자들이 어떻게 행동해야하는지, 수술 후 첫 날과 먼 날에 무엇을 할 수 있고 할 수 없는지에 관심이 있습니다. 처음에는 의사가 처방 한 안약을 적시고 안과 의사에게 정기적으로 검사를 받아야합니다.

망막의 레이저 응고 후 수술 후 기간에는 자외선과 과도한 시각적 부하로부터 눈을 보호하는 것이 좋습니다. 외출 전에 선글라스를 착용해야합니다. 몇 주 동안은 컴퓨터에서 작업을 거부하고 TV 프로그램 시청을 제한하는 것이 좋습니다.

후기에는 체중을 들어 올리거나 과도한 신체 활동을하거나 하드 스포츠를하는 것을 피하는 것이 좋습니다. 당뇨병 환자는 혈압을 모니터하기 위해 혈당치, 고혈압 환자를 신중하게 모니터링해야합니다.

가능한 합병증

수술 직후, 환자는 일시적인 시각 장애를 일으키는 각막 부종을 경험할 수 있습니다. 또한 섬 모체의 팽창과 전방각 폐쇄로 인한 안내 액의 유출을 위반할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 의사의 도움을 필요로합니다.

불행한 결과는 더 먼시기에 발생할 수 있습니다. 일부 사람들은 방사선 백내장을 일으키고 야간 시력을 악화 시키며 시야에 결함을 나타낼 수 있습니다. 이는 또한 동공의 변형 및 홍채와 렌즈 사이의 후 유착의 형성까지도 가능합니다.

망막의 가장 흔한 질병은 망막 병증, 혈관 종증, 망막염, 눈물 및 박리입니다. 가장 현대적이고 효과적인 예방 및 치료 방법 중 하나는 레이저로 망막을 강화하는 것입니다. 이 절차는 절대적으로 고통스럽지 않으며, 외래 환자를 대상으로 수행되며 좋은 결과를 제공합니다. 당신은 많은 현대 진료소에서 그것을 할 수 있습니다.

망막의 레이저 응고 : PPLK의 효과

망막의 레이저 응고는 국소 마취하에 수행되는 수술입니다. 환자의 90 %는이 조작이 평온하다는 것을 자랑 할 수 있습니다. 최신 의료 기술은 영향을받는 분야에 최대 정확도로 영향을 줄 수 있습니다. 이 수술의 결과로, 망막의 단백질이 약간 파괴되고, 이로 인해 감염된 부위가 밀봉됩니다.

시술을 적시에 실시하면 질병의 진행이 멈 춥니 다.

안구 망막의 제한적인 레이저 응고는 의료 센터에서 수행되며 수술 기간은 20 분을 넘지 않습니다. 특별한 렌즈가 환자에게 착용되며, 그 목적은 레이저 빔을 필요한 안저 층으로 향하게하는 것입니다. 영향을받는 부위는 응고제로 고정됩니다. 복구 기간과 연결 강도의 생성에는 약 2 주가 소요됩니다. 이 기간 동안 신체 활동은 회복 과정을 방해 할 수 있으므로 금지됩니다.

레이저 노출은 온도가 급격히 상승하여 응고를 일으 킵니다.

망막의 레이저 응고

망막의 레이저 응고, 그게 뭐야? 말초 예방 레이저 응고 (peripheral prophylactic laser coagulation, PPLC)는 말초에 위치한 구역을 강화시키는 데 목적이있는 효과입니다. 또한,이 절차는 안구 망의 분리의 형성에 장애물로 사용될 수 있습니다. 이 기술 자체는 망막의 얇은 영역에 대한 특정 효과에 기초합니다. 레이저는 문제 영역에서 망막의 솔더링을 수행합니다. 응고의 주된 임무는 시각 기관의 혈액 순환을 정상화하고 망막에 영양분을 공급하는 과정을 향상시키는 것입니다.

이 분야의 전문가들은이 방법이 60 %의 경우에 필요하다고 주장합니다. 예방 조치를 취하지 않으면 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. PPLC는 시각적 기관의 건강을 유지하기 위해 고안된 예방책입니다.

레이저 노출이 필요할 때

망막의 레이저 응고가 시력 보존을위한 유일한 예방책이라는 점에 유의해야합니다. 불행히도 오늘날에는이 기술의 유사어가 없습니다. 작업을 수행하려면 다음과 같은 경우에 있어야합니다.

  • 정맥의 이상 변이;
  • 중심 망막 정맥의 혈전증;
  • 안구의 망막에 교육;
  • 망막 박리;
  • 혈관의 과도한 성장과 관련된 질병;
  • 시신경 절단.

전문가와 접촉하기 전에 많은 금기 사항에 대해 알고 있어야합니다. 따라서 다음과 같은 진단을받은 사람들에게는 레이저 간섭을 권장하지 않습니다.

  • 안저에 출혈;
  • 광학 렌즈 불투명도;
  • 홍채의 혈관 신생;
  • 과도한 망막 박리;
  • 임신
레이저는 매우 높은 정확도를 가지며 망막과 맥락막 사이에 유착을 만드는 데 사용됩니다

망막 박리의 원인

다음과 같은 원인으로 인해 망막이 박리 될 수 있습니다 : 근시, 다양한 종양의 출현, 영양 장애 및 기계적 손상. 결과적으로, 격자의 장력이 발생하고 갭이 수행된다. 성형 수술을 통해 유리체 체액이 망막 아래에 떨어져 축적되기 시작합니다. 이러한 분리는 안구로의 혈액 공급을 방해 할 수 있습니다.

수술 방법

레이저로 망막을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 마지막 방법은 병리의 국소화에 달려있다. 병변에 대한 단일 레이저 노출에 근거한 병소 응고의 원리. 대조적으로, 응고 제한 방법은 응고제가 단계적으로 적용되어 메쉬 그리드의 중심을 일정 원으로 만듭니다. 범례 노출은 여러 지점에서 수행됩니다.

오늘날 레이저 응고를 수행하는 것은 많은 의료 센터에서 할 수 있습니다. 수술 전에 환자는 학생의 팽창을 촉진하고 구성 성분 마취를하는 특수 성분의 눈에 흘러 들어갑니다. 마취제가 작동하기 시작한 후, 환자는 레이저 장치 앞에 놓이고 머리를 단단히 눌러 특수한 곳으로 향하게됩니다. 눈은 특정 시점에 초점을 맞추고 그 후에 장비를 조정해야합니다.

작업 단계는 특수 화면에서 완전히 추적됩니다. 수술을받는 동안 많은 환자들이 밝은 빛의 번쩍임에 대해 불평했으나 이것은 미래의 건강에 영향을 미치지 않았습니다. 이러한 작업의 평균 길이는 평균 약 30 분이 소요됩니다. 완료되면 전문가는 즉시 결과를 평가할 수 있습니다. 진단 후, 환자는 집으로 보내집니다.

망막의 퇴행성 과정은 중등도 및 중등도의 근시 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다.

망막의 레이저 응고 후 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 예를 들어 전문가들은 처음에는 광학 렌즈와 안경의 착용을 중단하고 시력의 장기에 관련된 모든 행동을 포기할 것을 권장합니다. 비전 기관의 질병에 대한 레이저 치료는 시력 개선과 혈액 순환 회복을 목표로하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.

이 방법의 장점

레이저 응고 방법은 다음과 같은 장점이 있습니다.

  1. 절차가 안저와 직접 접촉하지 않고 수행된다는 사실 때문에 감염 및 다양한 상해의 위험이 없습니다.
  2. 수술 자체와 재활 기간 동안 멍이 들지 않는 것뿐만 아니라 기술의 튼튼함.
  3. 시술 과정에서 국소 마취가 사용되어 심장 혈관계와 관련된 결과를 최소화합니다.
  4. 이 절차를 수행하는 것은 임신 초기 단계에있을 수 있지만 그러한 필요성이 발생할 경우 주치의와상의해야합니다.
  5. 수술은 외래 환자를 대상으로 이루어 지므로 필요한 조치가 모두 취해지면 즉시 집에 갈 수 있습니다.

레이저로 망막을 태우는 것은 수술의 성공률이 90 %에 이르는 수술입니다. 그러나 때로는 환자가 악화의 극한 단계에서만 전문가에게 의존합니다.

또한 하나의 개입만으로는 특정 효과를 달성하기에 충분하지 않다는 사실도 매우 중요합니다. 재 개입으로 이어질 수있는 또 다른 요인은 가능한 재발의 의심입니다.

가능한 합병증

안구의 망막 PPLK의 부작용은 거의 없다. 드문 경우로 눈 주위의 결막염과 불투명이 발생합니다. 나머지 합병증은 불이 나고 눈에 빨갛게 나타납니다. 그러나 이러한 영향은 위험하지 않습니다.

눈의 레이저 응고는 무혈하며 짧은 시간, 최대 20 분간 지속됩니다.

결막염은 안구 망막의 레이저 응고 후 발생하는 드문 현상 중 하나입니다. 그것은 눈의 점막의 염증입니다. 강한 불타는 감각, 눈꺼풀의 붓기 및 찢어짐으로 표현됩니다. 진보 된 단계 또는 감염 후, 고름의 출현. 질병이 발생하면 즉시 안과 의사에게 연락하여 필요한 권장 사항과 의약품 처방을 받아야합니다.

위험한 효과에는 안구 광학 매체의 불투명도가 포함됩니다. 이 문제는 철저한 접근과 진단이 필요합니다. 병리학이 초래할 수있는 결과는 시력의 상실입니다. 따라서 적시에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

재활 기간

망막 레이저 응고 후 재활 기간이 없다는 사실에도 불구하고 완벽한 구현이 요구되는 많은 권장 사항이 있습니다. 몇 시간이 지난 후, 절차가 끝나면 학생의 행동이 확장되어 끝납니다. 그 후, 시력 회복이 시작되고 이전의 선명도가 획득됩니다. 이 순간에는 안구의 자극과 발적이 수반 될 수 있습니다. 증상은 특정 시간이 지나면 스스로 사라지고 어떤 조치도 필요하지 않습니다.

재활 기간 동안 차량을 운전하는 것은 금지되어 있습니다. 눈이 긴장 될 때 유착의 틈이 생길 수 있습니다. 수술 후 2 주 밖에 안 남았습니다. 선글라스는이 모든 기간 동안 권장됩니다.

망막의 레이저 응고가 수행 된 후, 수술 후 2 주 동안 다음과 같은 행동을 삼가야합니다.

  • 체육관 및 피트니스 센터에서의 운동;
  • 리프팅 중량 및 하중;
  • 낙상, 진동 및 떨림을 일으키는 충격은 엄격히 금지됩니다.
  • 시각적 부하는 권장되지 않습니다 (컴퓨터에서 작업, TV 시청, 휴대 전화 및 태블릿 사용).
  • 알콜, 고 함량의 소금물 및 다량의 액체를 사용하는 것을 삼가해야합니다.
  • 방문 해변, 열린 연못, 수영장, 목욕탕과 사우나.

안구 응고 과정을 시행 한 후, 다른 국소 재발과 관련하여 약간의 위험이 있으며, 영양 실조와 가능성이있는 파열이 있습니다. 당뇨병 진단을받은 사람은 시술 후 특히주의 깊게 건강 상태를 모니터하는 것이 좋습니다.

매월 안과 의사를 방문 할 필요가 없도록하기 위해. 예방 모니터링은 최대 6 개월의 기간 동안 수행되어야합니다. 앞으로는 1/4 분기에 한 번 안과 전문의의 방문을 제한 할 수 있습니다. 안저의 예방은 망상 부위 조직의 퇴행뿐만 아니라 엷어지고 파열되는 새로운 부위를 확인하는 데 중요한 역할을합니다. 이 조치는 수술의 결과를 적시에 예방하도록 설계되었습니다.

망막의 레이저 응고는 시력을 향상시키고 보존하는 데 도움이되며 혈류를 개선하고 망막 박리를 예방합니다.

결론

오늘날 컴퓨터 기술 시대와 끊임없는 진보 속에서 인간의 장기는 특히 다양한 질병의 영향을받습니다. 따라서 휴대 전화와 노트북의 화면을 보는 데 시간을 소비하는 것은 시각적 인 장기에 악영향을 미칩니다.

의학의 선도적 인 대표는 몸에 더 많은 관심을 기울일 것을 강력히 권장합니다. 신체의 병리가 조금이라도 의심되면 자격을 갖춘 의료 지원을 즉시 얻어야합니다.

레이저 응고는 안구 내 수많은 병리학 적 변화를 다루는 유일하고 효과적인 방법입니다. 그러나 당신이 얻은 결과가 안정적이지 않다는 것을 기억하십시오. 우리가 간단한 예방 규칙과 연례 전문의 검사를 무시한다면 시력의 질이 크게 떨어질 수 있습니다.

망막의 레이저 응고 방법

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망막의 레이저 응고는 외래 환자에서 시행되고 시간이 거의 걸리지 않는 최소 침습적 안과 적 중재입니다. 많은 경우,이 절차는 위험을 줄이거 나 망막 박리를 완전히 피할 수있는 유일한 방법이며 시력 회복을위한 후속 수술입니다. 그녀는 금기 사항이있다. 일부 권장 사항은 응고 전후에 따라야합니다.

망막은 사람이 시각적 대상, 모양 및 색을인지 할 수있게합니다. 그녀의 병리학은 시력에 중요한 영향을 미칩니다. 레이저 응고는 현대 안과에서 망막 질환의 주요 치료법입니다. 레이저가 손상되면 분리 된 부분의 모서리를 "붙어서"많은 미세한 화상을 입습니다. 이것은 망막 밑의 안구 유체가 침투하는 것을 막아 주며, 망막 박리와 같은 병리 현상이 생기는 것을 예방합니다. 그 후에는 시력 회복이 거의 불가능합니다.

고체 상태, 아르곤, 크립톤 및 다이오드 레이저가 치료에 사용됩니다. 망막의 레이저 응고의 표준 기술은 단일 모드에서 마이크로 버너의 일관된 응용을 제공합니다. 또한 현대적인 "다 초점"설비가있어 이중 주파수로 펄스 효과를 낼 수 있습니다. 이 기술은 당뇨병 또는 혈전 성 망막증에서 대규모 레이저 치료를 수행하는 데 사용됩니다. 2 ~ 3 회 치료시 망막에 최대 2500 개의 미세 화상을 도포 할 수 있으며 그 평균 크기는 0.2-0.5 mm입니다. 1 초 동안 90 번 레이저 화상을 동시에 수행하므로 수술 시간과 환자의 고통을 줄일 수 있습니다. 최신 응고 설정을 사용하면 응고 위치를 "프로그래밍"하여 장치의 화면에 표시 할 수 있습니다.

질병의 중증도에 따라 여러 번의 절차가 필요할 수 있으며, 1 ~ 2 주 사이에 보관할 수 있습니다. 응고제는 다음과 같은 방법으로 적용됩니다.

  • 여러 행에있는 황반의 가장자리에;
  • 망막 박리의 경계를 따라;
  • 형광 물질이 예비 주입 후 반투명 한 영역에서 국부적으로;
  • 망막의 전체 영역에 걸쳐

수술 적응증은 다음과 같습니다.

  • 황반 변성증;
  • 미숙아 망막 병증;
  • 일사병 (재발 성 출혈이있는 망막 혈관의 염증);
  • 당뇨병 성 망막증;
  • 중심 정맥의 폐색의 이상으로 망막 질환;
  • 다양한 기원의 황반 병변;
  • 시신경과 망막의 혈관 신생 (혈관의 병리학 적 증식);
  • 국소 망막 박리 및 파열;
  • 말초 유리체 망막 이영양증 (망막, 맥락막 및 유리체 손상).

망막 박리는 임산부의 자연 분만에 금기 사항이기 때문에 레이저 응고를 통해 강화할 수 있으며 제왕 절개를 피할 수 있습니다.

중등도 및 근시가있는 모든 환자는 안과 의사가 정기적으로 검사하고 망막의 상태를 확인하여 영양 실조 변화를 확인합니다. 그 분리를 막기 위해, 망막의 예방적인 말초 레이저 응고 (PPLC, 또는 제한적인 레이저 응고, 레이저로 망막 강화)가 수행되며, 그 원리는 의학적으로 다르지 않다. 이 경우에는 이영양증 또는 파열 부위의 가장자리를 따라 화상을 입습니다.

시술 10-14 일 후에 망막 납땜이 형성되어 주변 조직에 단단히 부착됩니다. 그 후에 안과 의사에게 검사를해야합니다. 유착 정도가 불충분하면 PPLK 세션을 추가로 실시합니다. 고도 근시 환자의 절반 이상이 레이저 시력 교정 전에 PPLK가 필요합니다. 이 절차는 근 위축증이나 망막 파열이있는 환자에게만 처방됩니다. 이러한 강화는 임신 중에 수행 될 수 있지만 PPLC는 임신 12 주 및 35 주 이전에 시행하지 않는 것이 좋습니다.

레이저 응고에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 안저에 출혈;
  • 유리체의 후면 표면을 따라 섬유 조직의 성장;
  • 눈의 투명성 감소 (유리체의 파괴, 백내장, 각막 혼탁).

상대적 금기 사항에는 0.1 미만의 시력이 포함됩니다.

레이저 응고는 정확한 진단 후에 수행됩니다. 수술 직전에 산동과 마취의 확장을 목적으로 한 의약품 인 산 동성을 눈에 주입합니다. 환자는 레이저 반대쪽 의자에 올려 놓고 턱과 이마는 장치의 프레임에 붙입니다.

특수 장비는 개별적으로 선택된 특정 주파수와 강도의 광자 펄스를 생성합니다. 환자의 눈에 두꺼운 렌즈가 묻어있는 의사가 환자를 조직의 손상된 부위로 인도합니다. 레이저 광선이 망막에 가해지면 에너지가 열로 변환되어 국부 소작을 일으키고 병의 진행을 방해하는 레이저 응고가 발생합니다.

운전 중에는 깜박 거리거나 다른 동작을 할 수 없습니다. 의사는 어느 방향에서 망막의 다양한 부위에 가장 잘 접근 하는지를 설명하고 눈에 레이저 펄스가 공급되는 시작을 경고합니다. 레이저 응고로 인해 불편 함, 경미한 통증 및 녹색 표시등이 깜박일 수 있습니다. 신경 종말이 망막의 표면 가까이에 있으면 환자는 쑤시는 감각을 경험합니다. 통증은 사람의 개별 감도에 달려 있습니다. 충격 횟수는 눈의 손상 정도에 따라 결정됩니다.

  • 시력

시술 기간은 5 ~ 15 분입니다. 그것은 신생아의 성인 마취 및 전신 마취하에 국소 마취하에 수행됩니다. 수술 후 시각 장애가 발생할 수 있으므로 동반자를 동반하는 것이 좋습니다. 응고 후 환자는 즉시 일상 업무로 이동할 수 있습니다.

수술 전 며칠 전에 다음과 같은 권고 사항을 따라야합니다.

  • 무거운 육체적 인 노력, 뛰어 오르는 것을 피하십시오;
  • 머리를 크게 구부리지 마십시오.
  • 거꾸로 매달 리지 마라.
  • 5kg보다 무거운 물건을 들지 마십시오.
  • 머리를 날려 버리지 마라.
  • 스트레스를 피하십시오.

대부분의 환자에서 레이저 응고 후 결과는 다음과 같습니다 :

  • 수술 직후의 밝은 빛으로부터의 눈이 멀어지는 느낌 (몇 분간 지속됨);
  • 레이저 응고 후 첫 날의 시력 저하;
  • 증가 된 찢어짐;
  • 눈에서의 불쾌한 감각, 절차 중 렌즈의 압력으로 인한 피로;
  • 두통;
  • 몇 분 내에 지나가는 색상 지각 왜곡;
  • 눈 충혈.

드물게 합병증이 발생합니다.

  • 결막 염증;
  • 각막 부종;
  • 거대한 레이저 개입으로 심한 통증;
  • 시력 저하 또는 완전 상실;
  • 시신경 머리의 순환 장애;
  • 학생 기형;
  • 증가 된 안압;
  • 망막과 유리체의 출혈;
  • 중심부의 상실 (8 %의 합병증)으로 인한 흉터;
  • 밤에 흐린 시력;
  • 시야 결손의 출현.

그들을 피하려면 주치의의 수술 권고를 따르는 것이 필요합니다.

  • 가능하면 집에서 며칠을 보내십시오.
  • 염증 과정 (Tobrex, Tobi, Bramitob 및 기타)의 발병을 예방하기 위해 항생제 안약을 2 주 동안 사용하십시오.
  • 시각적 하중을 7-10 일 동안 제한하십시오.
  • 선글라스를 사용하십시오.
  • 수자원 관리, 온수 욕조 및 사우나는 금지되어 있습니다.

그 결과, 1 년에 적어도 1 회 안과 의사의 검진이 필요합니다.

그리고 비밀에 대해서도 조금.

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망막의 레이저 응고

망막 박리의 원인

망막의 박리는 둔상, 당뇨 망막 병증, 근시, 안구 내 종양의 존재, 염증성 병변 (망막염, 맥락 망막염)에서의 망막 영양 실조의 결과로 발생합니다. 이 질환의 결과로 망막이 늘어나고 틈이 생겨 유리체의 액체가 망막에 침투하여 축적됩니다. 맥락막에서 분리되면 망막에 혈액 공급이 잘되지 않습니다.

응고 징후

망막 응고는 다음과 같은 질병을 제거하기 위해 처방됩니다 :

  • 고혈압이나 당뇨병으로 인한 망막 병증;
  • 영양 실조 혈관 변화;
  • 혈관 종증 (혈관의 과도한 증식);
  • 연령 관련 진행성 황반 수축증;
  • 특정 유형의 종양;
  • 주요 망막 정맥의 혈전증;
  • 망막의 부분적인 박리 및 파열.

금기 사항


이 방법의 침해가 적지 만 구현과 관련하여 다음과 같은 제약이 있습니다.

  • 눈의 변화 및 탁도;
  • 안저에서 심한 출혈;
  • 심한 정도의 gliosis (유리체의 혼탁);
  • 홍채 혈관의 증식;
  • 0.1 디옵터의 낮은 시력.

이 방법의 장점

레이저를 사용하면 피가없고 통증이없는 비접촉식으로 망막을 강화할 수 있습니다. 응고가 외래 환자에서 이루어지고 20-30 분 동안 지속되기 때문에 수술이 병원에서 오랜 시간 일 필요는 없습니다. 절차는 전신 마취의 많은 합병증을 피할 수있는 국소 마취 하에서 시행하고 모든 연령에서이 방법을 적용합니다. 적응증에 따라 주변 제한적 또는 치료 적 레이저 응고가 수행됩니다. 망막의 제한적인 레이저 응고는 근시 중등도 이상에서 고열로 고통받는 사람들을 위해 망막 박리를 예방하기위한 예방 목적으로 처방됩니다.

이 방법은 임신 중에 특히 권장됩니다. 자연 분만은 신체에 큰 부담을주기 때문에 심한 근시의 변화 인 안저 혈관의 변화는 출생 후 시력이 급격히 저하 될 수 있습니다. 임산부는 임신 초기에 안과 의사에게 검사를 받아야하며 임신 35 주 이전에 수술을받을 수 있도록 지시가 내려져야합니다. 이 예방 절차는 망막의 얇은 부분을 강화시키고, 혈액 공급을 증가시키고, 감염된 부위의 영양을 돕고, 합병증을 예방합니다.

레이저 응고의 단계

시술을 시작하기 전에 눈꺼풀이 동공 확장 및 국소 마취를 위해 눈에 묻 힙니다. 그런 다음 머리는 완전히 밀착되도록 눈의 앞쪽 벽에 직접 공급되는 3 개의 거울 렌즈로 장치에 고정됩니다. 한 병적 인 지점을 겨냥한 레이저의 조준 및 소작의 도움으로 소작이 수행됩니다. 수술을 수행 할 때 환자는 앞으로 나아가고 눈을 움직이지 말아야합니다.

레이저의 영향으로 노출과 함께 온도가 급격히 상승하여 응고, 망막의 맥락막에의 부착 및 정상적인 혈액 공급의 점진적인 회복을 유발합니다. 망막 파열로 레이저는 내부 껍질 조각을 서로 붙일 수있게합니다. 환자는 수술 중에 통증을 느끼지 않지만 렌즈에서 압력을 느끼고 레이저 광선의 빛을 볼 수 있습니다.

수술 후 기간

14 일 후에 만 ​​수행 된 수술의 효과를 평가하는 것이 가능하며, 이번에는 응고제의 완전한 치유 및 강력한 맥락 망막 유착의 형성에 소요됩니다. 술후 환자의 합병증을 피하기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  • 일시적으로 스포츠를 포기하고, 체중을 들지 마십시오.
  • 컴퓨터에서 일하고, 독서하고, TV를 보면서 오랫동안 눈을 가볍게 두지 마십시오.
  • 선글라스 착용;
  • 머리와 특히 눈에 대한 부상을 피하십시오.
  • 고혈압으로 고통받는 사람, 혈압을 조절하는 사람;
  • 당뇨병 환자는 최적의 혈당 수준을 유지해야합니다.

처음 6 개월은 예방 검사를 위해 안과 의사가 매월 방문해야합니다. 그런 다음 6-12 개월마다 한 번씩 면담 검사를받습니다.

합병증

레이저 응고 후 몇 가지 합병증이 나타날 수 있습니다 :

  1. 각막 부종 - 수술 직후에 발생하며 부종을 줄이면 시력이 감소하여 시력이 회복됩니다.
  2. 후 안락사 형성의 결과로서 동공의 윤곽의 변형은 다량의 응고제가 적용될 때 발생합니다.
  3. 렌즈에 레이저 노출은 백내장 발병을 유발할 수 있습니다.
  4. 야간 시력 감소, 시야에서의 어두운 반점의 출현.
  5. 섬 모체 팽창과 전방각 폐쇄로 인한 안압 상승.

드물게 응고제의 부적절한 적용은 망막의 출혈, 시신경 손상, 유리체 박리로 이어질 수 있습니다. 때로는 망막의 광범위한 영역의 응고가 필요할 때, 합병증을 예방하기 위해 여러 단계로 절차가 수행됩니다.

망막의 레이저 응고

망막의 레이저 응고 - 무혈 수술으로 망막과 망막 사이의 유착이 생성됩니다. 낮은 외상을 고려하여, 심혈관 병리를 앓고있는 환자를 포함하여 모든 연령대의 환자에게 외래 환자를 대상으로 한 개입이 이루어집니다.

절차

개입의 핵심은 단단한 접착력을 만들어 내재 된 조직에 망막을 "용접"하는 것입니다. 망막은 로컬 마이크로 버닝을 일으키는 특수 응고제 레이저로 "용접"됩니다.

작업은 착석 위치에서 수행됩니다. 개입 기간은 15-20 분입니다. 단계별 절차는 다음과 같습니다.

  1. 눈동자 팽창 용액 및 마취 방울의 점적.
  2. 3 미러 골드만 렌즈 설치. 원하는 눈 영역에 레이저를 집중시킬 수 있습니다.
  3. 2 개의 레이저를 사용하여 망막에 미치는 영향 : 저전력, 조준에 사용되며, 고전력으로 인해 납땜이 생성됩니다. 3-5 행의 레이저 유착은 망막 박리를 예방하는 맥락 망막 융합을 형성하기에 충분합니다. 퓨전은 10-14 일 이내에 형성됩니다.

고통에 관해서는, 그들은 최소 다. 의사는 레이저가 눈의 특정 부분에 부딪 칠 때 통증이 발생할 수 있다고 경고하지만, 그들은 더 따끔 거림과 같다. 이것은 통증에 관한 것이 아니라 불편 함을 말하는 환자의 리뷰에 의해 확인됩니다. 불편 함은 슬릿 램프의 밝은 빛, 한 지점에서 시선을 고정해야하며 여분의 제스처를 만들지 않아야하기 때문에 발생합니다.

망막의 큰 부분의 응고가 지시되면, 절차는 여러 단계로 수행됩니다.

재활

수술 후 합병증을 예방하려면 의료 권고를 반드시 준수해야합니다.

응고 후 첫날, 눈을 스트레스를주지 말고, 콘택트 렌즈, 안경을 사용하지 마십시오.

2 주 동안 :

  • 규정 식에서 소금을 제거하십시오;
  • 술 마시지 마라.
  • 음료수의 양을 최소화하십시오.
  • 선글라스 착용;
  • 의사가 처방 한 눈을 묻어 라.

그 달 동안 모든 유형의 신체 활동, 갑작스러운 운동, 굴곡과 관련된 스포츠는 제외됩니다. 또한이 기간 동안에는 사우나와 목욕탕 방문을 거부해야합니다.

응고 후 안과 의사가 매월 1 회, 3 개월에 1 회, 6 개월마다 검사를 받아야합니다.

징후와 금기 사항

  • 망막 이영양증 (연령 포함);
  • 정맥의 혈관 병리;
  • 망막 박리;
  • 중심 정맥 또는 망막 가지의 혈전증;
  • 혈관 종증 (혈관의 과도한 증식);
  • 망막 열개;
  • 고도 근시;
  • 당뇨 망막 병증 및 고혈압으로 인한 병리;
  • 망막 종양 (악성 및 양성).

많은 안과 전문의는 레이저 교정 전에 근시가 심한 환자에서 레이저 응고를 처방합니다. 또한 출산 중 합병증을 예방하기 위해 임산부를 대상으로 진행됩니다. 사실은 망막 파열의 위험이 증가함에 따라 증가합니다. 그러한 가능성이있는 경우 안과 의사는 임산부의 망막 응고를 최대 35-36 주 동안 처방 할 수 있습니다. 수술은 안과 의사뿐 아니라 산부인과 의사의 허가가 필요합니다.

안구 배액 장애, 3도 및 4도 신경 교착증, 안저 혈관 출혈, 홍채 혈관 형성, 시력이 0.1 이하인 경우 레이저 응고가 금기입니다. 사실 금언법은 절대적인 것이 아닙니다. 적절한 치료 후에 응고 과정이 가능합니다.

장단점

위험 / 유효성 지표는 망막의 레이저 응고의 실현 가능성을 결정할 때 가장 중요합니다.

70 %의 환자에서 망막의 레이저 소작술 후 시력이 향상되고 망막 박리의 위험이 감소합니다. 그 다음날 당신은 업무 수행을 시작할 수 있습니다. 그러나 혈압을 모니터링하고 새로운 조직과 혈관의 전체 성장 기간 동안 신체 활동을 제거하는 것이 필요합니다. 의사 만이 중재의 성공 여부를 판단 할 수 있는데, 안저 검사 (6 개월마다)에서 새로운 망막 변성 영역의 출현을 모니터링합니다.

이점

레이저 응고에는 다음과 같은 몇 가지 이점이 있습니다.

  1. 감염 및 기타 합병증의 위험이 0으로 감소되는 비접촉식 노출 방법;
  2. 특별한 훈련과 장기 입원 필요 없음;
  3. 전신 마취 중 발생할 수있는 많은 합병증을 피하면서 국소 마취 응고시 사용하십시오.
  4. 어떤 연령층의 사람들, 임산부 (35 주까지)를위한 절차를 수행 할 가능성;
  5. 재활 기간의 간소화;
  6. 고통없는
  • 망막의 혈액 공급과 영양 증진;
  • 손상을 방지하십시오.
  • 안저의 경감을 향상시킨다;
  • 종양 형성을 제거한다.
  • 안구의 변형을 제거하십시오.

합병증

레이저 응고와 합병증이 있습니다. 가장 흔하게는 사소한 것이며 레이저 노출과 관련이 있으며 일시적입니다. 예를 들어 시력 저하를 동반 한 결막 충혈과 각막 부종이 시술 후 며칠 후에 사라지고 시력이 회복됩니다.

수술 후 염증 과정이 진행되면 전문가가 적절한 안약을 처방 할 것입니다 (Tobrex 등). 일부 환자에서는 응고 후 안구 건조 증후군 현상이 관찰됩니다. 눈물샘의 생성이 불충분하기 때문에 감각, 건조, 타는 듯이 불편 함을 유발합니다. 보습 안약으로 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다. 미래에 눈 구조의 기능이 완전히 복원되면 이러한 도구를 사용할 필요가 없습니다.

레이저가 무능한 전문가의 손에 맡겨진 고립 된 경우에는 더 심각한 문제가 발생할 수 있습니다. 포인트 레코딩이 잘못된 영역에 적용되면 시력 손실이 발생합니다. 또한 가능합니다 :

  • 결막염;
  • 증가 된 안압;
  • 백내장의 발전 (렌즈의 흐림);
  • 렌즈 및 홍채의 모양을 변경;
  • 황혼의 시야가 흐려진다.
  • 동공 윤곽선의 곡률;
  • 어두운 또는 밝은 반점의 시각, 시야의 다른 결함;
  • 망막 출혈, 시신경 손상, 유리체 박리 (응고제가 시술 중에 부적절하게 도포되었을 때 발생);
  • 되돌릴 수없는 시력 상실.

리뷰

대부분 망막의 응고 과정을받은 사람들의 피드백. 수술은 거의 통증과 불편 함, 예기치 못한 합병증을 일으키지 않습니다. 일부 환자는 시술 중 가벼운 따끔 거림, 현기증 또는 메스꺼움에 대해 불평하지만 이러한 부작용은 일시적입니다.

레이저 응고는 망막 박리를 예방하는 데 매우 간단하고 효과적이며 영향을 적게주는 방법입니다. 그 과정의 성공적인 결과를 얻는 유일한 조건은 의사의 높은 전문성과 환자가 재활 단계에서 권고 한 권고 사항을 이행하는 것입니다.

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